老年人腰椎間盤突出通過規(guī)范治療通常能有效緩解癥狀，但完全治愈存在難度。治療方案主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。

臥床休息是腰椎間盤突出急性發(fā)作期的首要措施，需保持平臥位1-2周，避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng)。硬板床配合適度翻身可減輕椎間盤壓力，必要時(shí)可使用腰圍提供支撐。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。物理治療包括超短波、中頻電療等理療手段，能改善局部血液循環(huán)，每次治療20-30分鐘，10-15次為1療程。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)適用于單節(jié)段突出，創(chuàng)口僅7毫米，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。開放手術(shù)如椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于多節(jié)段病變伴椎管狹窄，需住院7-10天，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。

高齡患者因椎體退變嚴(yán)重，術(shù)后復(fù)發(fā)率較年輕人高5-8個(gè)百分點(diǎn)。合并骨質(zhì)疏松者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，否則可能發(fā)生內(nèi)固定松動(dòng)。心肺功能不全患者需術(shù)前評(píng)估手術(shù)耐受性，必要時(shí)選擇保守治療。長(zhǎng)期糖尿病患者若血糖控制不佳，可能影響術(shù)后切口愈合。腦血管病患者術(shù)后需警惕深靜脈血栓形成，應(yīng)盡早進(jìn)行下肢康復(fù)訓(xùn)練。

老年腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站，坐姿保持腰部墊枕，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，每日飲用300毫升牛奶，適量食用魚肉、豆制品?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，每周3-4次，每次10-15組。冬季注意腰部保暖，睡眠時(shí)使用電熱毯預(yù)熱被褥。定期復(fù)查腰椎MRI觀察病情變化，若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便失禁需立即就診。