腰脫壓迫坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰脫通常由腰椎間盤突出、外傷、退行性病變、肥胖、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑?，但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期注射地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波透熱治療，慢性期采用中頻電刺激改善血液循環(huán)。紅外線照射每日1次，配合超聲波藥物導(dǎo)入促進(jìn)炎癥吸收。需由康復(fù)師評(píng)估后制定方案。

4、牽引治療

通過(guò)機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。體重牽引力度為體重的1/3-1/2，每次20分鐘。需排除骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫等禁忌證，治療中出現(xiàn)下肢麻木需立即停止。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、開(kāi)放椎間盤切除術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠時(shí)腿部墊高減輕腰椎壓力。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，建議游泳、平板支撐等強(qiáng)化核心肌群。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀，須立即就醫(yī)。