肝硬化往往是肝臟在長(zhǎng)期經(jīng)受了一些慢性的炎癥或一些損傷的情況下，所導(dǎo)致的終末期改變。肝功能一直都正常的人，會(huì)不會(huì)得肝硬化？在臨床上其實(shí)也有見(jiàn)到有一些澳抗陽(yáng)性的攜帶者。因?yàn)槲覈?guó)是乙肝病毒感染的大國(guó)，目前為止5歲以上的成年人中，乙肝病毒感染的概率還在7%左右，也就是100個(gè)人中有7個(gè)人，可能是乙肝病毒的感染，而其中也有一部分患者，他就是除了乙肝病毒五項(xiàng)檢測(cè)當(dāng)中有幾項(xiàng)是陽(yáng)性外，可能始終肝臟功能都正常，但是在臨床上也有發(fā)現(xiàn)這類(lèi)患者當(dāng)中出現(xiàn)肝硬化。所以肝功能正常，并不代表就一定沒(méi)有出現(xiàn)慢性肝損傷或是發(fā)生到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。如果同時(shí)合并有乙肝病毒的慢性感染或平時(shí)可能會(huì)存在一些潛在的，對(duì)于肝臟損傷的一些危險(xiǎn)因素，可能定期體檢對(duì)于盡早發(fā)現(xiàn)是否有慢性的肝損傷，或者是肝硬化都是非常有必要的檢測(cè)。

肝硬化是慢性肝臟損傷到了一定程度。肝硬化診斷主要從幾方面：第一，對(duì)于有慢性肝病史的患者，建議患者長(zhǎng)期進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查，其中包括像最簡(jiǎn)單的彩超，還有現(xiàn)在給患者經(jīng)常做的Fibroscan，這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的檢測(cè)結(jié)果小于5完全正常，若大于12.5，結(jié)合患者其他的一些生化學(xué)或影像學(xué)檢查，就判斷患者可能會(huì)存在肝硬化。第二，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測(cè)的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平，這種情況下，更多的考慮患者出現(xiàn)了肝硬化的表現(xiàn)。如果患者有慢性肝病損傷基礎(chǔ)，可能性則更大。第三，對(duì)患者進(jìn)行一些生化學(xué)或血項(xiàng)等檢測(cè)。如肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的減少，有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血所導(dǎo)致的貧血。還有生化指標(biāo)中，可能會(huì)看到轉(zhuǎn)氨酶水平異常、膽紅素升高、白蛋白水平下降、脂類(lèi)代謝的一些障礙，凝血功能方面出現(xiàn)凝血功能水平下降，這些往往都是肝硬化相應(yīng)的一些改變。第四，體檢會(huì)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾臟增大。如果到了肝硬化晚期，可能還出現(xiàn)腹水、水腫，出現(xiàn)神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn)，這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。

肝硬化需要血液檢查，抽血檢查，影像學(xué)的檢查。肝硬化的檢查是比較全面的項(xiàng)目，首先要先給患者完善血液方面的檢查，因?yàn)楦闻K它是身體的一個(gè)化學(xué)工廠，像所需的白蛋白，一些凝血因子都是由肝臟來(lái)生產(chǎn)的。當(dāng)已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的狀態(tài)，肝臟的生產(chǎn)功能都是全面下降，有可能就會(huì)導(dǎo)致血白蛋白的下降，凝血因子的變化，凝血功能的變化，所以血液方面的檢查是必須的。對(duì)于肝硬化的形成原因，也是要進(jìn)行檢查，這就包括病毒學(xué)、免疫學(xué)方面的檢查，這些項(xiàng)目大多都是抽血檢查的。影像學(xué)包括像腹部的超聲以及腹部CT、核磁這些，肝臟腫瘤的結(jié)節(jié)，在早期時(shí)和肝硬化的結(jié)節(jié)很難區(qū)分，這個(gè)時(shí)候也是要警惕肝臟腫瘤的發(fā)生，所以影像學(xué)的檢查也都是非常重要的。肝硬化的檢查它是一個(gè)從血液方面到影像方面非常全面的一套檢查。

肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化是代償期肝硬化，部分患者無(wú)明顯臨床癥狀，部分患者可出現(xiàn)乏力、易疲倦、體力減退等癥狀，也可出現(xiàn)消化吸收不良、食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛，勞累后明顯。晚期肝硬化是失代償期肝硬化，失代償期有肝功損害及門(mén)脈高壓癥候群，全身癥狀有乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。消化道癥狀有食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合征，肝源性糖尿病，可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。還會(huì)出現(xiàn)出血傾向及貧血、內(nèi)分泌障礙、低蛋白血癥、雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、脾大、脾功能亢進(jìn)、門(mén)脈側(cè)支循環(huán)建立、肝源性胸腔積液等。

肝硬化要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，控制肝臟炎癥的進(jìn)一步發(fā)展，另外要抗肝纖維化，使肝硬化的程度逐漸減輕，來(lái)達(dá)到使病情控制穩(wěn)定，甚至恢復(fù)的理想的結(jié)果。對(duì)肝硬化進(jìn)行治療，最重要的是控制原發(fā)病，比如是乙肝引起來(lái)的，就要積極的治療乙肝，控制乙肝的發(fā)展，就會(huì)阻止肝硬化的進(jìn)一步加重。丙肝也是一樣要抗丙肝病毒進(jìn)行治療，阻止了丙型肝炎的進(jìn)展，肝纖維化逐漸就會(huì)穩(wěn)定下來(lái)，肝硬化也會(huì)穩(wěn)定下來(lái)才能會(huì)阻止病情的發(fā)展。包括自身免疫性肝炎、藥物性肝炎中毒性肝炎、酒精性肝炎等等。肝硬化最重要的治療，對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，使肝臟炎癥逐漸穩(wěn)定下來(lái)，控制好才能不讓病情進(jìn)一步發(fā)展。作為肝硬化本身，治療需要一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間，目前也沒(méi)有什么特別有效的藥物，一般會(huì)選擇保肝、抗肝纖維化、促進(jìn)肝細(xì)胞的代謝、促進(jìn)肝臟的血液循環(huán)、促進(jìn)肝細(xì)胞的再生等等這些方面對(duì)肝硬化進(jìn)行治療。肝硬化是指由肝臟炎癥導(dǎo)致的。肝纖維化不斷地發(fā)展，不斷地積累，最后導(dǎo)致肝硬化這么一個(gè)病理的后果。肝硬化病人還可以進(jìn)一步發(fā)展到失代償期，肝硬化還可以導(dǎo)致肝癌。