膝蓋后面腿窩處筋疼可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能與肌肉拉傷、腘窩囊腫、腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)避免跑跳或長(zhǎng)時(shí)間行走，減少膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。使用護(hù)膝或彈性繃帶固定可減輕局部牽拉，建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解需就醫(yī)排除結(jié)構(gòu)性損傷。

2、熱敷冷敷

損傷48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時(shí)，減輕炎癥滲出。慢性疼痛或運(yùn)動(dòng)后不適可用40℃熱毛巾敷20分鐘，改善血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激療法。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù)，沖擊波適用于慢性肌腱炎。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行腘繩肌牽拉訓(xùn)練，配合神經(jīng)肌肉電刺激改善肌力失衡。建議每周3次連續(xù)治療2周觀察效果。

5、手術(shù)治療

經(jīng)MRI確診的腘窩囊腫壓迫神經(jīng)或半月板撕裂需關(guān)節(jié)鏡清理。嚴(yán)重腰椎間盤突出伴坐骨神經(jīng)痛者可能需椎間孔鏡減壓。術(shù)后需進(jìn)行6-8周漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

日常應(yīng)避免久坐久站，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌與腘繩肌力量訓(xùn)練。中老年患者建議每年檢查骨密度，補(bǔ)充維生素D和鈣劑。若出現(xiàn)下肢麻木或持續(xù)性夜間痛，需及時(shí)排查血管神經(jīng)病變。