耳石癥復(fù)位后躺下出現(xiàn)眩暈可能是復(fù)位不完全或存在其他前庭系統(tǒng)問題引起的。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，通常由耳石脫落至半規(guī)管導(dǎo)致，復(fù)位治療后多數(shù)患者癥狀可緩解，但部分患者可能出現(xiàn)殘余癥狀。

復(fù)位后短期眩暈可能與耳石未完全歸位有關(guān)。耳石顆粒可能殘留在半規(guī)管特定位置，當(dāng)頭部再次處于誘發(fā)體位時，殘余耳石會繼續(xù)刺激毛細(xì)胞。這種情況常見于初次復(fù)位治療、復(fù)雜型耳石癥或合并橢圓囊斑退行性變的老年患者。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行復(fù)位操作，配合口服改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物如甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片等。部分患者需結(jié)合前庭康復(fù)訓(xùn)練，通過適應(yīng)性練習(xí)促進(jìn)中樞代償。

持續(xù)眩暈需排除其他前庭系統(tǒng)疾病。前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等可能伴隨耳石癥共存，表現(xiàn)為復(fù)位后眩暈程度不減輕或出現(xiàn)新發(fā)癥狀。這類患者常伴有自發(fā)性眼震、聽力下降等表現(xiàn)，需通過視頻眼震電圖、純音測聽等檢查鑒別。合并梅尼埃病時可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合利尿劑治療，前庭神經(jīng)炎急性期需短期應(yīng)用潑尼松龍片控制炎癥。

耳石癥復(fù)位后應(yīng)避免突然改變體位，睡眠時墊高頭部15-20度。日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練，每日3組，每組5次重復(fù)進(jìn)行。飲食需控制鈉鹽攝入，限制咖啡因和酒精。若眩暈持續(xù)超過1周或伴隨耳鳴、聽力下降等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查前庭功能檢查。