拇外翻可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)疾病、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷等因素引起。

1、生活干預(yù)

選擇寬松舒適的鞋子，避免穿高跟鞋或尖頭鞋，減少對前足的擠壓。日常可進(jìn)行足底肌肉鍛煉，如用腳趾抓毛巾、足弓拉伸等動作增強(qiáng)足部肌力。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。疼痛發(fā)作時(shí)可減少站立行走時(shí)間，夜間用軟墊分隔第一二趾。

2、物理治療

采用定制矯形鞋墊支撐足弓，分散前足壓力。每天用溫水泡腳后，用手法將拇趾向內(nèi)側(cè)推壓矯正。超短波、超聲波等理療可緩解關(guān)節(jié)炎癥，紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。嚴(yán)重者可夜間使用拇外翻矯正支具，但需注意避免皮膚壓傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可外用氟比洛芬凝膠貼膏。伴有滑膜炎時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片等鈣劑。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等活血通絡(luò)藥材。

4、微創(chuàng)手術(shù)

適用于中度畸形者，采用Chevron截骨術(shù)矯正第一跖骨內(nèi)翻，配合軟組織平衡術(shù)。經(jīng)皮微創(chuàng)截骨術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)后需穿前足減壓鞋6-8周，定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況。術(shù)后可能發(fā)生轉(zhuǎn)移性跖骨痛，需配合足弓支撐墊使用。

5、開放手術(shù)

重度畸形需行第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)或Scarf截骨術(shù)，矯正同時(shí)處理關(guān)節(jié)退變。術(shù)后石膏固定4-6周，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。術(shù)后需長期穿戴定制鞋墊，預(yù)防其他跖骨過度負(fù)重。老年患者可能需同時(shí)進(jìn)行第二三跖骨短縮術(shù)以改善前足平衡。

拇外翻患者應(yīng)避免長時(shí)間穿硬底鞋行走，每日可赤足在沙地或草坪上行走鍛煉足部肌肉。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動。定期復(fù)查足部X線觀察畸形進(jìn)展，出現(xiàn)皮膚紅腫、潰瘍等并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)足部功能。