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怎樣查出房間隔缺損

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隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,房間隔缺損這個(gè)病已經(jīng)不是什么罕見的疑難雜癥了,近幾年這個(gè)病越來越受到大家的重視,得了這個(gè)病只要積極地治療還是可以痊愈的,那么如何確診這個(gè)病呢,下面讓我們一起了解一下怎樣查出房間隔缺損。

首先,醫(yī)技檢查

心電圖:典型表現(xiàn)有右心前導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSr或rSR’或R波伴T波倒置。電軸右偏,有時(shí)可有P-R延長。

X線檢查:可見右房、右室增大、肺動脈段突出及肺血管影增加。

超聲心動圖:可見肺動脈增寬,右房、右室增大,房間隔缺損的部位及大小。

彩色多普勒:可顯示分流方向,并可測定左、右心室排血量。

心導(dǎo)管檢查:典型病例不需要進(jìn)行此項(xiàng)檢查,當(dāng)疑有其他疾病或合并畸形需測定肺血管阻力以判斷手術(shù)治療及預(yù)后時(shí),應(yīng)進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查。

其次,輔助檢查

X線檢查 胸X線片可顯示肺野充血,右心房、右心室擴(kuò)大,肺動脈段隆凸,肺門影增大,肺血增多,主動脈結(jié)偏小。透視可見“肺門舞蹈”征象。

超聲心動圖是主要的診斷方法。超聲心動圖可顯示房間隔中斷,右心房、室內(nèi)徑增大,肺動脈增寬,三尖瓣活動幅度增大。多普勒彩色血流顯像可觀察到心房內(nèi)左向右穿隔血流。與此同時(shí),超聲心動圖可以對房間隔缺損進(jìn)行準(zhǔn)確分類,為治療方式的選擇制定提供參考意見。

心電圖 房間隔缺損典型的心電圖表現(xiàn)為電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,部分患者有右心房和右心室肥大。

心導(dǎo)管檢查 對于房間隔缺損經(jīng)過上述無創(chuàng)檢查已能夠明確其解剖畸形和肺循環(huán)壓力等重要參數(shù),一般不需要進(jìn)行心導(dǎo)管檢查,只有當(dāng)臨床上懷疑有其他合并心血管畸形或肺動脈高壓時(shí)為了了解肺循環(huán)阻力狀況,才有進(jìn)行心導(dǎo)管檢查的指征。

以上就是我們關(guān)于房間隔缺損的檢查的一些介紹,希望大家對它有一定的了解。

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語音時(shí)長 01:56

2021-05-26

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2020-02-27

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房間隔缺損介入封堵術(shù)是什么
房間隔缺損介入封堵術(shù)是治療房間隔缺損的一種手術(shù)方式,通過不開刀的介入的辦法,通過腿上的血管放置一個(gè)封堵器,在缺損的洞的位置,使得洞進(jìn)行有效的閉合,閉合之后,左房的血就不會分流到右房了,也就可以達(dá)到臨床治愈目的,可避免開刀的創(chuàng)傷。房間隔缺損是我國最常見先天性心臟病之一,嚴(yán)重的影響了我國新生兒的健康。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有部分患兒出生后,其左心房和右心房之間就有一個(gè)沒閉合的洞,而這個(gè)洞稱之為房間隔缺損,左房走的是動脈血,右房走的是靜脈血。如果有房間隔缺損,左房的動脈血就會源源不斷的向右房進(jìn)行分流,久而久之會對患者的右房右室,即右心系統(tǒng)的負(fù)荷就會不斷的加重,如果時(shí)間再長,分流很大,就有形成肺動脈高壓的可能,最終會導(dǎo)致右心衰竭,重度的肺動脈高壓會大大減少,此房間隔缺損會影響患者的壽命。封堵器是對邊緣是有嚴(yán)格要求的,所以如果診斷為房間隔缺損,建議大家到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行就診,去找專業(yè)的超聲醫(yī)生進(jìn)行檢查,看看患者缺損周圍的邊緣是否合適。如果邊緣合適,經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo),就可以進(jìn)行房間隔缺損的微創(chuàng)介入封堵手術(shù),就可以避免了開刀的創(chuàng)傷。
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2020-02-27

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房間隔缺損癥狀有哪些
如果進(jìn)入失代償期,臨床表現(xiàn)為右室增大、靜脈壓力升高、中晚期出現(xiàn)重度的肺動脈高壓以及右心衰竭、肝脾腫大,靜脈淤血,甚至雙下肢浮腫。房間隔缺損的患者早期可能并不會有任何的癥狀和表現(xiàn),有些患者的房間隔缺損幅度程度很小,可能一生當(dāng)中都不會有任何的癥狀。但是隨著房間隔缺損的直徑增大,它會使得患者的右心室受到動脈的血流沖擊,導(dǎo)致右室增大。所以一定要盡早診斷,盡早治療房間隔缺損。
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房間隔缺損術(shù)后的注意事項(xiàng)
如果是剛做了外科的手術(shù),建議一個(gè)月、半年左右需做心臟超聲的篩查,與自己的手術(shù)醫(yī)生保持聯(lián)系。如果是內(nèi)科介入的患者進(jìn)行微創(chuàng)的封堵,術(shù)后要求患者術(shù)后的一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月都要進(jìn)行超聲的篩查,術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板藥物,包括阿司匹林和氯吡格雷,防止封堵器周圍微血栓的形成,術(shù)后六個(gè)月可以停藥。術(shù)后的注意事項(xiàng)要根據(jù)術(shù)式的選擇決定以及和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無論是外科開刀和介入都有很好的效果。
房間隔缺損算是嚴(yán)重嗎
房間隔缺損的嚴(yán)重程度、病情進(jìn)展情況和房缺的大小和房缺的位置有關(guān)系。小的房缺早期沒有癥狀,所以可能治療。一般可以選擇在學(xué)齡前進(jìn)行干預(yù)??梢杂猛饪剖中g(shù)的辦法治療,就是把房間隔進(jìn)行修補(bǔ)?,F(xiàn)在大部分采用介入的辦法,用封堵器對房間隔缺損進(jìn)行封堵?!胺舛隆笔悄壳氨容^常用的一種辦法,通過ASD介入對房間隔進(jìn)行封堵,術(shù)后需要吃半年左右抗凝藥,基本上可達(dá)到完全治愈的情況。外科手術(shù)就是把房間隔用補(bǔ)片進(jìn)行修復(fù),修復(fù)以后心功能恢復(fù)正常,結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常,一般也是沒有什么并發(fā)癥,或者是心功能跟正常人一樣,對壽命也沒有什么影響。但是原發(fā)孔房間隔缺損,因?yàn)樯婕暗讲l(fā)癥,一般出現(xiàn)二尖瓣裂,或者三尖瓣裂,應(yīng)該盡早手術(shù),否則患者很快出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重,或者是心臟變大,肺動脈高壓等等,所以要早期手術(shù)進(jìn)行治療。遠(yuǎn)期效果也是非常好的,也不會影響正常壽命。
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2020-01-03

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房間隔缺損需要注意什么
房間隔缺損一般情況下比較隱秘,可能沒有什么癥狀,患者不太容易發(fā)現(xiàn),但是往往在體檢過程中聽到心臟有雜音,進(jìn)一步做心臟彩超檢查,完全明確診斷后才發(fā)現(xiàn)房間隔缺損。房間隔缺損一般因?yàn)橛倚呢?fù)荷過重,肺血增加,患者可能會經(jīng)常容易感冒,感冒治愈的時(shí)間要比別人長。可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要多,感冒之后可能合并肺炎。小孩甚至出現(xiàn)心衰癥狀。作為一個(gè)房間隔缺損患者,預(yù)防感冒,是一個(gè)首選的預(yù)防辦法。積極治療是最佳的選擇,最好是在學(xué)齡前就把房間隔缺損治愈了。因?yàn)殡S著年齡的增長,心臟負(fù)荷的增加,活動量的增加,實(shí)際上病變程度也會逐漸加重。往往有的人早期可能沒癥狀,在活動后出現(xiàn)心悸、氣短這種情況才發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題,所以建議還是早治為好。
語音時(shí)長 01:14

2020-01-03

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什么是房間隔缺損
左右心房之間的隔發(fā)育不全叫房間隔缺損。胚胎發(fā)育時(shí),有原發(fā)膜和繼發(fā)膜,一個(gè)是從上往下增長,一個(gè)是從下往上長,對合以后形成房間隔,在出生以后應(yīng)該完全閉合,一般出生以后可能出現(xiàn)房間隔中間有個(gè)洞,叫房間隔缺損。房間隔缺損有原發(fā)性房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損。原發(fā)性房間隔缺損一般也叫卵圓孔型的房間隔缺損,一般發(fā)生在房間隔的正中間。繼發(fā)性房間隔缺損,可能涉及到二尖瓣的前葉裂,或三尖瓣的裂等,可能在冠狀竇的前下方也可能在后上方,根據(jù)發(fā)生的部位來決定原發(fā)孔和繼發(fā)孔的治療方法。
02:07
房間隔缺損能自愈嗎
一般情況是不能自愈的。所以房心隔缺損一定要干預(yù),根據(jù)房間隔缺損的大小進(jìn)行選擇不同的辦法。早期沒有癥狀,不需要治療,但是左向右分流是時(shí)時(shí)存在的,肺流量越多,右心負(fù)荷越重,可能肺動脈的血流量會增加,這種叫動力性肺高壓。如果達(dá)到肺動脈高壓的嚴(yán)重程度,自愈效果就不是很好,甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流,就無法自愈。所以對于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
02:08
房間隔缺損怎么辦
房間隔缺損可通過心臟彩超作為篩查,微創(chuàng)的辦法進(jìn)行治療。房間隔缺損一般都是偶然發(fā)現(xiàn)的。一旦發(fā)現(xiàn)也不用特別緊張,房間隔缺損的治療效果也非常好,早期時(shí),可以用微創(chuàng)的辦法治療,達(dá)到治愈的情況下,對心臟的結(jié)構(gòu)改變也沒有影響。所以房間隔缺損一旦被發(fā)現(xiàn),根據(jù)病情選擇不同的治療辦法,還是非常有幫助的。建議體檢的時(shí)候,做一個(gè)心臟彩超可以作為篩查,心臟的癥狀比較隱匿,沒有臨床癥狀,可能不會去做心臟彩超,所以建議大家做全面的檢查早期發(fā)現(xiàn)早期治療。