使用左氧氟沙星氯化鈉注射液后出現(xiàn)瘙癢可能是藥物過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)，需立即停藥并就醫(yī)處理。瘙癢可能與藥物成分刺激、個(gè)體過(guò)敏體質(zhì)、靜脈炎、肝功能異?；蚝喜⒂盟幍纫蛩赜嘘P(guān)。

1、藥物成分刺激

左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素，可能直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)皮膚瘙癢。典型表現(xiàn)為注射部位或全身皮膚出現(xiàn)紅色丘疹伴灼熱感。此時(shí)需更換輸液部位，用生理鹽水沖洗血管，并遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀。

2、個(gè)體過(guò)敏體質(zhì)

對(duì)氟喹諾酮類藥物過(guò)敏者可能出現(xiàn)速發(fā)型超敏反應(yīng)，除瘙癢外還可伴隨呼吸困難、面部水腫等表現(xiàn)。建議用藥前詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行皮試。發(fā)生過(guò)敏時(shí)可肌注地塞米松磷酸鈉注射液緊急處理。

3、靜脈炎反應(yīng)

藥物滲透壓或pH值刺激血管內(nèi)膜可能導(dǎo)致化學(xué)性靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅腫伴瘙癢?？捎?0%硫酸鎂溶液濕敷患處，嚴(yán)重時(shí)需改用頭孢曲松鈉等替代抗生素。

4、肝功能異常

藥物經(jīng)肝臟代謝時(shí)可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，導(dǎo)致膽汁淤積性瘙癢。多伴有皮膚黃染和陶土樣便，需檢測(cè)肝功能指標(biāo)?？陕?lián)用注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行保肝治療。

5、合并用藥影響

與氨基糖苷類或糖皮質(zhì)激素聯(lián)用時(shí)可能增強(qiáng)過(guò)敏反應(yīng)概率。表現(xiàn)為用藥24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身蕁麻疹，需立即停用所有可疑藥物，并靜脈推注葡萄糖酸鈣注射液對(duì)抗過(guò)敏。

出現(xiàn)瘙癢癥狀后應(yīng)記錄具體用藥時(shí)間、部位反應(yīng)特征及伴隨癥狀，避免抓撓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。治療期間保持清淡飲食，限制海鮮、辛辣食物攝入，穿著寬松棉質(zhì)衣物?；謴?fù)后需在病歷中明確標(biāo)注藥物過(guò)敏史，今后就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生。輸液過(guò)程中建議家屬密切觀察患者皮膚變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。