來月經(jīng)時腹痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、頭痛等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等藥物抑制前列腺素合成。日常可用熱水袋熱敷腹部，避免劇烈運動。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨性交痛、排便痛。確診后可根據(jù)病情使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長，或選擇腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病通常與子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多伴嚴(yán)重痛經(jīng)，疼痛常持續(xù)整個經(jīng)期。輕癥可服用氨甲環(huán)酸片聯(lián)合對乙酰氨基酚片緩解，中重度患者可能需要放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或接受子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎多由淋球菌、衣原體等病原體感染導(dǎo)致，除經(jīng)期腹痛外還可能伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進行抗感染治療，慢性盆腔痛患者可配合盆底物理治療。

5、子宮肌瘤

黏膜下子宮肌瘤可能因經(jīng)期子宮收縮增強引發(fā)疼痛，常合并月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長。無癥狀小肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者可采用米非司酮片縮小肌瘤體積，或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等治療方式。

經(jīng)期腹痛期間應(yīng)保持腹部保暖，避免生冷飲食，適量飲用姜茶或熱牛奶有助于緩解不適。記錄疼痛程度和持續(xù)時間，若疼痛嚴(yán)重影響生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常保持規(guī)律作息和適度運動，減少高脂飲食攝入，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。