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消化性潰瘍怎么治療

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消化性潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

消化性潰瘍的藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物、保護胃黏膜的藥物以及根除幽門螺桿菌的藥物。抑制胃酸分泌的藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑,能夠有效減少胃酸分泌,促進潰瘍愈合。保護胃黏膜的藥物有枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠等,可以在潰瘍表面形成保護層,防止胃酸和胃蛋白酶對潰瘍的進一步侵蝕。根除幽門螺桿菌的藥物通常采用四聯(lián)療法,包括一種質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和一種鉍劑,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸鉍鉀顆粒。

2、飲食調(diào)整

消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖啡、濃茶、酒精等,這些食物會刺激胃酸分泌,加重潰瘍癥狀。建議選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。少食多餐,避免暴飲暴食,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。避免空腹食用酸性食物,如柑橘類水果、醋等。

3、生活方式干預(yù)

消化性潰瘍患者應(yīng)戒煙戒酒,煙草中的尼古丁和酒精都會刺激胃酸分泌,損害胃黏膜屏障。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,有助于胃腸功能的恢復(fù)。適當(dāng)進行有氧運動,如散步、慢跑、瑜伽等,可以促進胃腸蠕動,改善消化功能。避免精神緊張和情緒波動,學(xué)會放松心情,必要時可尋求心理疏導(dǎo)。

4、內(nèi)鏡治療

對于伴有出血的消化性潰瘍,可通過內(nèi)鏡下止血治療,如內(nèi)鏡下注射腎上腺素、電凝止血、鈦夾止血等。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能夠有效控制出血,避免外科手術(shù)。對于較大的潰瘍或疑似惡變的潰瘍,可通過內(nèi)鏡取活檢進行病理檢查,明確診斷。內(nèi)鏡治療后需密切觀察病情變化,必要時重復(fù)內(nèi)鏡檢查。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無效的頑固性潰瘍、潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑惡變的潰瘍,可能需要手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)治療能夠徹底解決潰瘍問題,但術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥,需長期隨訪和營養(yǎng)支持。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議決定。

消化性潰瘍患者在日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免幽門螺桿菌感染。保持心情愉悅,避免精神緊張和壓力過大。遵醫(yī)囑按時服藥,定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況。如出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、黑便等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,適量運動,有助于預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)和促進康復(fù)。

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