小兒支氣管異物最典型的癥狀是突發(fā)性劇烈嗆咳和呼吸困難。支氣管異物多見于嬰幼兒，主要由食物殘?jiān)⑼婢吡慵日`吸引起，典型表現(xiàn)包括嗆咳、喘息、發(fā)紺、呼吸音減弱等。若異物阻塞嚴(yán)重，可能出現(xiàn)三凹征或窒息，需立即就醫(yī)處理。

1、突發(fā)嗆咳

異物進(jìn)入支氣管時(shí)會刺激黏膜，引發(fā)反射性劇烈嗆咳。咳嗽通常為陣發(fā)性干咳，可能伴隨面色漲紅或嘔吐。家長需立即讓孩子保持前傾體位，避免異物深入。若咳嗽持續(xù)超過10分鐘或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽，提示可能存在完全性阻塞。

2、呼吸困難

異物占據(jù)氣道空間會導(dǎo)致通氣障礙，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動或點(diǎn)頭樣呼吸。輕度阻塞時(shí)可能出現(xiàn)活動后氣促，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷的三凹征。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀應(yīng)禁止喂食喂水，盡快送醫(yī)。

3、喘息音

支氣管部分阻塞時(shí)氣流通過狹窄處會產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音，聽診可發(fā)現(xiàn)患側(cè)呼吸音減弱。異物若為植物性物質(zhì)如花生碎，可能引發(fā)黏膜水腫加重喘息。家長需記錄喘息發(fā)作時(shí)間與體位關(guān)系，幫助醫(yī)生判斷異物位置。

4、發(fā)紺

嚴(yán)重氣道阻塞會導(dǎo)致血氧飽和度下降，表現(xiàn)為口唇、甲床青紫。這種情況屬于急癥，家長應(yīng)立即采用海姆立克急救法對1歲以上兒童實(shí)施腹部沖擊，同時(shí)呼叫急救。嬰幼兒禁止使用腹部沖擊法，應(yīng)采用拍背壓胸法。

5、反復(fù)肺部感染

長期滯留的異物可能引發(fā)阻塞性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰等反復(fù)呼吸道感染癥狀。此類情況常見于塑料等惰性異物，初期癥狀不明顯易被忽視。若兒童出現(xiàn)同一部位反復(fù)肺炎，需進(jìn)行支氣管鏡檢查排除異物可能。

預(yù)防支氣管異物需避免給3歲以下兒童喂食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物，玩具零件直徑應(yīng)大于3厘米。進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境，糾正邊走邊吃等不良習(xí)慣。家長應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救技能，掌握海姆立克急救法及心肺復(fù)蘇要領(lǐng)。若懷疑異物吸入，即使癥狀緩解也需就醫(yī)檢查，避免殘留異物導(dǎo)致肺不張等并發(fā)癥。