未滿月寶寶肺炎需立即就醫(yī)治療，主要治療方式包括抗感染治療、氧療、呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)支持及并發(fā)癥防治。

1、抗感染治療

新生兒肺炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素或抗病毒藥物。常用藥物包括注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等，嚴(yán)禁自行用藥。早產(chǎn)兒或低體重兒需調(diào)整劑量，治療周期通常為7-14天。

2、氧療

患兒出現(xiàn)呼吸困難或血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療，可采用鼻導(dǎo)管、頭罩或持續(xù)氣道正壓通氣。氧濃度需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整，避免氧中毒。同時(shí)需監(jiān)測(cè)心率、呼吸頻率等生命體征。

3、呼吸道管理

通過霧化吸入、拍背排痰等方式保持呼吸道通暢。霧化藥物可選擇吸入用布地奈德混懸液，配合生理鹽水稀釋使用。拍背時(shí)需將患兒側(cè)臥，用手掌空心由外向內(nèi)輕叩背部，每次2-3分鐘。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

母乳喂養(yǎng)者需繼續(xù)哺乳，吸吮無力時(shí)可改用鼻飼管喂養(yǎng)。配方奶喂養(yǎng)需選擇低滲透壓奶粉，少量多次喂食。每日液體攝入量按100-150ml/kg計(jì)算，發(fā)熱時(shí)適當(dāng)增加補(bǔ)液量。

5、并發(fā)癥防治

密切監(jiān)測(cè)是否并發(fā)膿胸、敗血癥等，定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白。出現(xiàn)抽搐需警惕化膿性腦膜炎，及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。體溫不穩(wěn)定者需采用暖箱維持中性溫度環(huán)境。

治療期間家長(zhǎng)需保持患兒居住環(huán)境通風(fēng)，室溫維持在24-26℃，濕度50%-60%。接觸患兒前后嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。出院后定期隨訪胸片，觀察有無肺不張等后遺癥。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力，母親飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、拒奶等異常情況需立即復(fù)診。