直腸炎可能引起腹痛、腹瀉、便血等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腸穿孔、貧血或全身感染。直腸炎主要有感染性直腸炎、放射性直腸炎、潰瘍性直腸炎、缺血性直腸炎、嗜酸性直腸炎等類型，需根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。

1、感染性直腸炎

感染性直腸炎通常由細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染引起，常見病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌、阿米巴原蟲等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、里急后重、黏液膿血便等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如諾氟沙星膠囊、甲硝唑片，或抗寄生蟲藥如替硝唑片。嚴(yán)重感染時需靜脈補(bǔ)液防止脫水。

2、放射性直腸炎

放射性直腸炎多見于盆腔放療后，因電離輻射損傷腸黏膜導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為直腸出血、排便疼痛和里急后重。輕癥可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，配合康復(fù)新液促進(jìn)修復(fù)。出血明顯時可使用柳氮磺吡啶栓局部治療，必要時行氬離子凝固術(shù)止血。

3、潰瘍性直腸炎

潰瘍性直腸炎屬于炎癥性腸病，病變局限于直腸。主要癥狀為黏液膿血便伴排便緊迫感。治療首選美沙拉嗪栓劑局部用藥，重癥需口服美沙拉嗪腸溶片。若合并肛周病變可短期使用潑尼松片，生物制劑如英夫利西單抗用于難治性病例。

4、缺血性直腸炎

缺血性直腸炎因腸系膜下動脈供血不足導(dǎo)致，常見于動脈硬化或低血壓患者。表現(xiàn)為突發(fā)腹痛后出現(xiàn)血便，腸鏡檢查可見黏膜瘀斑。治療需改善循環(huán)用前列地爾注射液，嚴(yán)重缺血壞死需手術(shù)切除病變腸段。合并感染時加用頭孢曲松鈉注射液。

5、嗜酸性直腸炎

嗜酸性直腸炎與過敏或免疫異常相關(guān)，腸鏡活檢可見大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。癥狀包括腹瀉、腹痛和體重下降。治療需避免過敏原，使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德泡沫劑局部給藥。頑固病例可試用孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

直腸炎患者應(yīng)保持低纖維清淡飲食，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息，腹瀉嚴(yán)重時口服補(bǔ)液鹽防止脫水。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。長期慢性直腸炎患者需注意營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。