刷牙時(shí)牙齦出血需要警惕，可能是牙齦炎、牙周炎等口腔疾病的早期信號(hào)，也可能與全身性疾病或維生素缺乏有關(guān)。

牙齦出血最常見的原因是牙齦炎，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血，但牙齒無松動(dòng)。日常需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，配合牙線及漱口水使用。若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為牙周炎，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收，伴隨口臭和牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療。

維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，引起牙齦自發(fā)性出血，常伴隨皮膚瘀斑。長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林也可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。血液病如白血病、血小板減少性紫癜等全身性疾病早期可僅表現(xiàn)為牙齦出血，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。妊娠期激素變化會(huì)使牙齦血管擴(kuò)張，更易出現(xiàn)生理性出血，產(chǎn)后多可自行緩解。

建議選用軟毛牙刷避免機(jī)械損傷，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，重點(diǎn)清潔牙齦邊緣。每半年進(jìn)行一次潔牙去除牙結(jié)石，飯后及時(shí)用牙線清理牙縫。增加富含維生素C的柑橘類水果、西藍(lán)花等攝入，避免過硬食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，需及時(shí)就診口腔科排查病因。孕婦及長(zhǎng)期服藥者應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生出血情況，必要時(shí)調(diào)整治療方案。