青霉素是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，常見副作用包括過(guò)敏反應(yīng)、胃腸不適等。青霉素通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌有效。

1、抗菌作用

青霉素通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖合成導(dǎo)致細(xì)菌溶解死亡，對(duì)鏈球菌、肺炎球菌等革蘭陽(yáng)性菌作用顯著。臨床常用于治療咽炎、中耳炎等敏感菌引起的感染，對(duì)梅毒螺旋體也有特效。使用前需進(jìn)行皮試以避免嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。

2、過(guò)敏反應(yīng)

青霉素可能引發(fā)皮疹、蕁麻疹等輕度過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。既往有青霉素過(guò)敏史者禁用，使用前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史。出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。

3、胃腸刺激

口服青霉素可能引起惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)，與藥物直接刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議餐后服用以減輕不適，避免與酸性飲料同服。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，可配合益生菌調(diào)節(jié)。

4、耐藥性問(wèn)題

部分細(xì)菌通過(guò)產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶分解青霉素導(dǎo)致耐藥，此時(shí)需換用阿莫西林克拉維酸鉀片等復(fù)合制劑。不規(guī)范用藥會(huì)加速耐藥菌產(chǎn)生，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免自行減量或停藥。

5、特殊人群注意

腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免藥物蓄積中毒。孕婦使用需權(quán)衡利弊，哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童使用青霉素顆粒劑時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確計(jì)算劑量，避免過(guò)量服用。

使用青霉素期間應(yīng)戒酒并觀察是否出現(xiàn)異常出血傾向。治療期間建議多飲水促進(jìn)藥物排泄，保持充足休息。若出現(xiàn)白色念珠菌感染等二重感染征兆，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。存儲(chǔ)時(shí)需避光防潮，過(guò)期藥物禁止使用。