老年人失眠可能由生理變化、心理因素、慢性疾病、藥物副作用、環(huán)境干擾等原因引起。主要有褪黑素分泌減少、焦慮抑郁情緒、高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病、利尿劑等藥物影響、噪音光線(xiàn)等環(huán)境刺激。

1、褪黑素分泌減少

隨著年齡增長(zhǎng)，松果體功能減退導(dǎo)致褪黑素分泌量下降，影響晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)。老年人常表現(xiàn)為入睡困難、早醒，白天易出現(xiàn)倦怠感。可通過(guò)調(diào)整作息時(shí)間、白天適度曬太陽(yáng)、睡前避免強(qiáng)光照射等方式改善。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用褪黑素片等補(bǔ)充劑。

2、焦慮抑郁情緒

退休、喪偶等生活事件易引發(fā)情緒障礙，持續(xù)的精神緊張會(huì)導(dǎo)致入睡后易驚醒、睡眠淺等問(wèn)題。建議通過(guò)社交活動(dòng)、心理咨詢(xún)等緩解壓力，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。家屬需關(guān)注老人情緒變化，避免長(zhǎng)期獨(dú)處。

3、慢性疾病影響

高血壓患者夜間頻繁起夜，糖尿病患者可能出現(xiàn)肢體麻木疼痛，慢性阻塞性肺疾病會(huì)導(dǎo)致夜間呼吸困難。這些癥狀都會(huì)干擾睡眠連續(xù)性。需積極控制原發(fā)病，如高血壓患者可遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊，糖尿病患者使用二甲雙胍緩釋片。

4、藥物副作用

部分治療慢性病的藥物如利尿劑呋塞米片可能增加夜尿頻率，β受體阻滯劑美托洛爾片可能引發(fā)夢(mèng)境增多。建議與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥時(shí)間，將利尿劑改為早晨服用。不可自行停藥或換藥。

5、環(huán)境干擾因素

臥室光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)、溫度不適、床墊硬度不合適等都會(huì)影響睡眠質(zhì)量。夜間環(huán)境噪音如車(chē)輛聲、鼾聲等易導(dǎo)致睡眠片段化。建議保持臥室溫度在20-24攝氏度，使用遮光窗簾，必要時(shí)佩戴耳塞。定期更換支撐力適中的床墊。

建議老年人晚餐不宜過(guò)飽，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可飲用溫牛奶幫助放松。白天保持適量活動(dòng)如散步、太極拳等，但避免午睡超過(guò)30分鐘。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。家屬需協(xié)助記錄睡眠日記，包括入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)等，為醫(yī)生診斷提供參考。