腸炎的確診主要通過臨床癥狀評估、實驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。常見方法有糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、腸鏡檢查、腹部超聲檢查和病原學(xué)檢測。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷腸炎的基礎(chǔ)項目，通過顯微鏡觀察糞便中白細胞、紅細胞和寄生蟲等成分。細菌性腸炎可見大量白細胞，阿米巴腸炎可發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。檢查前需留取新鮮糞便樣本，避免尿液污染。該檢查有助于初步判斷感染類型和腸道炎癥程度。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可反映全身炎癥反應(yīng)情況。急性腸炎患者常見白細胞和中性粒細胞升高，慢性腸炎可能伴有貧血。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標有助于評估病情活動度。嚴重脫水時可能出現(xiàn)血液濃縮現(xiàn)象，表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細胞壓積增高。

3、腸鏡檢查

腸鏡檢查能直接觀察結(jié)腸和末端回腸黏膜病變，是診斷炎癥性腸病的重要方法。潰瘍性結(jié)腸炎可見連續(xù)性黏膜充血糜爛，克羅恩病表現(xiàn)為節(jié)段性縱行潰瘍。檢查前需進行腸道準備，過程中可同時取活檢進行病理學(xué)檢查。腸鏡檢查對鑒別感染性腸炎和非特異性腸炎具有重要價值。

4、腹部超聲檢查

腹部超聲可評估腸壁增厚、腹腔積液和腸系膜淋巴結(jié)腫大等情況。對兒童和孕婦等特殊人群尤為適用。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)腸套疊、腸梗阻等并發(fā)癥，且無輻射風(fēng)險。檢查前需空腹，必要時需飲水充盈膀胱以提高圖像質(zhì)量。

5、病原學(xué)檢測

病原學(xué)檢測包括糞便培養(yǎng)、核酸檢測和抗原檢測等方法。細菌培養(yǎng)可鑒定沙門菌、志賀菌等致病菌，輪狀病毒抗原檢測適用于嬰幼兒腹瀉。對于抗生素相關(guān)性腸炎，可檢測艱難梭菌毒素。精準的病原學(xué)診斷能指導(dǎo)針對性治療，避免抗生素濫用。

確診腸炎后應(yīng)注意飲食調(diào)理，急性期選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。慢性腸炎患者需保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充益生菌。注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、發(fā)熱或便血等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。