帶狀皰疹疼痛可通過口服鎮(zhèn)痛藥、外用藥物、物理治療、神經(jīng)阻滯、中醫(yī)治療等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。

1、口服鎮(zhèn)痛藥

輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。對于神經(jīng)痛明顯者，醫(yī)生可能開具普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊等抗驚厥類藥物。嚴重疼痛時可能短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴風險。所有口服藥物均需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調整劑量。

2、外用藥物

皰疹未破潰時可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢，局部使用利多卡因凝膠能暫時麻痹神經(jīng)末梢減輕疼痛。皰疹破潰后需用硼酸洗液濕敷預防感染，合并細菌感染時需配合莫匹羅星軟膏。阿昔洛韋乳膏等抗病毒外用制劑對早期皮損效果較好，但需避開黏膜及破損皮膚。

3、物理治療

急性期可采用冷敷減少炎癥滲出，后期用紅外線照射促進皮損愈合。超短波治療可改善局部血液循環(huán)，半導體激光能抑制神經(jīng)異常放電。疼痛頑固者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法，通過低頻電流干擾痛覺傳導。治療需由康復科醫(yī)師評估后制定方案。

4、神經(jīng)阻滯

對于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)等特定區(qū)域疼痛，可在超聲引導下注射利多卡因注射液復合復方倍他米松注射液進行神經(jīng)阻滯。嚴重病例可能需要硬膜外腔置管持續(xù)給藥。該操作存在出血感染風險，需在疼痛科專業(yè)醫(yī)師操作下進行。

5、中醫(yī)治療

肝經(jīng)郁熱證可口服龍膽瀉肝丸，氣滯血瘀證適用血府逐瘀膠囊。針灸選取夾脊穴配合局部圍刺，火針點刺皰疹周圍可瀉熱解毒。拔罐療法適用于胸背部皰疹，但需避開破損皮膚。中藥溻漬可用馬齒莧煎液冷敷，雄黃解毒散需調成糊狀外涂。

帶狀皰疹急性期應保持皮損清潔干燥，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。飲食需避免辛辣刺激及海鮮發(fā)物，適量補充維生素B1和B12營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等并發(fā)癥時，需立即至疼痛科或神經(jīng)內科就診。愈后可能出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，早期規(guī)范治療能顯著降低發(fā)生概率。