坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭。避免久坐久站及提重物，日?；顒?dòng)佩戴腰圍保護(hù)。癥狀減輕后可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)，如短距離行走。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冰敷15分鐘緩解炎癥，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波治療可改善神經(jīng)根水腫，牽引治療能減輕椎間盤壓力?？祻?fù)期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、鳥(niǎo)狗式等動(dòng)作，每周3-5次。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉為主，配合電針增強(qiáng)刺激。推拿采用滾法、按法等松解梨狀肌痙攣。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等活血通絡(luò)，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且影像學(xué)顯示明確壓迫者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。腫瘤壓迫需根據(jù)性質(zhì)選擇切除方案。

日常應(yīng)避免久坐及腰部受涼，座椅加靠墊保持腰椎前凸?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，游泳等水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)壓力。飲食多補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，戒煙以防影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力明顯下降，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。