尾椎骨滑脫可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。尾椎骨滑脫可能與外傷、先天發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、退行性病變、感染等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)。使用環(huán)形坐墊減輕局部壓力，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位。日?？蛇M(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌穩(wěn)定性，每次收縮維持5秒，重復(fù)10-15次為一組。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冰敷，每次15分鐘。慢性期采用超短波理療促進(jìn)血液循環(huán)，或使用紅外線照射緩解疼痛。每日熱水坐浴10分鐘有助于放松肌肉，水溫維持在40℃左右為宜。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片，骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

4、手法復(fù)位

適用于輕度移位患者，需由專業(yè)骨科醫(yī)師操作。通過直腸指診進(jìn)行手法復(fù)位后，需佩戴尾骨保護(hù)支具4-6周。復(fù)位后3日內(nèi)避免排便用力，可服用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位或保守治療無效者需行尾骨切除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染。合并骶尾關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí)可選擇內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后6周內(nèi)禁止騎跨動(dòng)作。所有手術(shù)患者需定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。

日常應(yīng)避免直接撞擊尾骨區(qū)域，女性分娩后需特別注意保護(hù)。建議選擇軟質(zhì)座椅并使用記憶棉坐墊，長期伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)排便障礙或下肢放射痛需立即就醫(yī)，排除神經(jīng)壓迫等嚴(yán)重并發(fā)癥?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免自行車、馬術(shù)等對(duì)尾骨造成壓力的活動(dòng)。