滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)?；ぱ淄ǔＳ申P(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝性疾病等因素引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節(jié)滑膜炎時(shí)可臥床時(shí)抬高下肢，避免負(fù)重行走。日?？山柚照确謸?dān)壓力，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等非負(fù)重訓(xùn)練，維持肌肉力量。

2、物理治療

炎癥緩解后采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。超聲波治療能加速滑膜水腫吸收，脈沖射頻可調(diào)節(jié)局部神經(jīng)興奮性。慢性期患者可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練或低阻力自行車(chē)鍛煉，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、藥物治療

輕中度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服潑尼松片，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素，痛風(fēng)性滑膜炎需配合非布司他片降尿酸。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液后注入玻璃酸鈉注射液。PRP富血小板血漿注射適用于軟骨損傷合并滑膜炎，每周1次連續(xù)3-5次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)48小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致藥物滲出。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎晚期需實(shí)施人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。結(jié)核性滑膜炎在病灶清除術(shù)后需規(guī)范抗結(jié)核治療9-12個(gè)月。

滑膜炎患者日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊鍛煉。飲食需增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食攝入。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝等輔助器具。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。