嬰兒病毒性腸炎主要由輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等感染引起，可能與免疫力低下、接觸污染源、喂養(yǎng)不當、季節(jié)變化、遺傳易感性等因素有關。病毒通過糞-口途徑傳播，常導致腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、輪狀病毒感染

輪狀病毒是嬰兒病毒性腸炎最常見病原體，多發(fā)于秋冬季。病毒侵入小腸上皮細胞后破壞絨毛結構，導致水電解質吸收障礙。典型表現(xiàn)為水樣便每日數(shù)次至十余次，可能伴有脫水體征如尿量減少、囟門凹陷。確診需通過糞便抗原檢測。治療以補液鹽溶液為主，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。

2、諾如病毒感染

諾如病毒具有高度傳染性，可通過污染食物或接觸傳播。嬰兒感染后可能出現(xiàn)突發(fā)性嘔吐伴非血性腹瀉，部分患兒有低熱。病程通常持續(xù)1-3天，嚴重者可發(fā)生代謝性酸中毒。家長需注意隔離消毒，可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散、葡萄糖電解質泡騰片等藥物。

3、腺病毒感染

腸道腺病毒40/41型可引起持續(xù)性腹瀉，癥狀常持續(xù)7-14天。病毒損傷腸黏膜后可能繼發(fā)乳糖不耐受，表現(xiàn)為腹脹、泡沫樣便。建議家長暫時改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，必要時遵醫(yī)囑使用賴氨葡鋅顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、鞣酸蛋白酵母散等藥物。

4、免疫力低下

早產(chǎn)兒或未完成基礎免疫的嬰兒更易發(fā)生重癥病毒感染。母乳喂養(yǎng)中斷、近期接種疫苗、合并其他感染等因素可能削弱腸道局部免疫力。家長需保持哺乳衛(wèi)生，避免帶嬰兒前往人群密集場所，注意奶瓶餐具高溫消毒。

5、接觸污染源

照顧者手部衛(wèi)生不良、玩具消毒不徹底、水源污染等均可導致病毒傳播。病毒在物體表面可存活數(shù)小時至數(shù)天，家長需用含氯消毒劑處理排泄物污染物品。避免讓嬰兒接觸未經(jīng)煮沸的生水或未徹底清洗的蔬果。

病毒性腸炎患兒應繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)，少量多次補充口服補液鹽。家長需每日記錄排便次數(shù)、尿量及體溫變化，觀察是否出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)。腹瀉期間避免高糖飲食，可適量添加蘋果泥、焦米湯等收斂性食物。所有藥物使用均需在兒科醫(yī)師指導下進行，不可擅自使用止瀉藥。若嘔吐腹瀉持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血便、高熱抽搐等癥狀，須立即就醫(yī)。