輸卵管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、腹腔鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。輸卵管結(jié)石通常由尿路感染、代謝異常、尿路梗阻、先天性畸形、藥物因素等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。這些藥物可通過(guò)利尿作用促進(jìn)結(jié)石排出，同時(shí)緩解輸尿管痙攣。用藥期間需每日飲水2000毫升以上，配合跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石。若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。該治療對(duì)磷酸鈣結(jié)石效果較好，但胱氨酸結(jié)石可能需要重復(fù)進(jìn)行。兩次治療間隔需超過(guò)7天。

3、輸尿管鏡碎石

采用輸尿管軟鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石。適用于中下段輸尿管結(jié)石，可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。該方式結(jié)石清除率較高，但存在輸尿管穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

4、腹腔鏡取石

適用于大于20毫米的嵌頓性結(jié)石，通過(guò)腹部小切口完成操作。相比開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。術(shù)中可同時(shí)處理輸尿管畸形等病因，術(shù)后需監(jiān)測(cè)尿量預(yù)防尿漏。腸梗阻患者不宜采用此術(shù)式。

5、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并嚴(yán)重感染、解剖異?；蚨啻挝?chuàng)治療失敗者。傳統(tǒng)術(shù)式包括輸尿管切開(kāi)取石、腎盂輸尿管成形術(shù)等。術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)，需預(yù)防切口感染和輸尿管狹窄。隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，目前臨床應(yīng)用已顯著減少。

輸卵管結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)控制鈉鹽攝入?？蛇M(jìn)行跳繩、爬樓梯等沖擊性運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期更換輸尿管支架，預(yù)防性使用抗生素者需完成全程治療。