一小塊撕脫性骨折可通過制動固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。撕脫性骨折通常由肌肉或肌腱突然強力牽拉導(dǎo)致骨片分離引起，可能伴隨局部腫脹、壓痛、活動受限等癥狀。

1、制動固定

急性期需立即停止活動，使用支具或石膏固定患處4-6周。手指撕脫骨折可用鋁制夾板固定，踝關(guān)節(jié)撕脫建議佩戴行走靴。固定期間避免負重或牽拉患肢，定期復(fù)查X線觀察骨片愈合情況。

2、冷敷鎮(zhèn)痛

傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，可緩解腫脹疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷，配合抬高患肢促進靜脈回流。若疼痛明顯可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，但須避免空腹服藥?/p>

3、藥物治療

疼痛持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹時可口服邁之靈片改善微循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合碳酸鈣D3片促進骨愈合，用藥期間注意監(jiān)測肝腎功能。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，初期采用被動牽拉，后期增加抗阻練習(xí)。手指撕脫可進行握力球訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)撕脫需加強股四頭肌等長收縮。訓(xùn)練強度以不引發(fā)劇痛為度，必要時在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。

5、手術(shù)治療

骨片移位超過3毫米或累及關(guān)節(jié)面時，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常見術(shù)式包括克氏針張力帶固定、微型螺釘固定等。術(shù)后仍需石膏保護4周，配合脈沖電磁場治療促進骨愈合。術(shù)后6周開始漸進性負重訓(xùn)練。

恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和400國際單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及三文魚等富含鈣磷食物。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合，睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫。定期隨訪評估愈合進度，若出現(xiàn)固定物松動或持續(xù)疼痛需及時復(fù)診?？祻?fù)后期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，逐步恢復(fù)肌力和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。