胃潰瘍微創(chuàng)手術(shù)怎么做
胃潰瘍微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡胃大部切除術(shù)或腹腔鏡胃穿孔修補術(shù)等方式進行。手術(shù)需在全身麻醉下,通過腹壁小孔置入腹腔鏡和操作器械,在影像監(jiān)視下切除潰瘍病灶或修補穿孔,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。
腹腔鏡胃大部切除術(shù)適用于藥物治療無效、伴有出血穿孔或可疑惡變的胃潰瘍患者。醫(yī)生會在患者腹部開3到5個5到10毫米的小切口,插入腹腔鏡鏡頭和電凝鉤、分離鉗等器械,在顯示屏引導下游離胃周韌帶,切除包含潰瘍的胃部分,并使用吻合器重建消化道。術(shù)后患者疼痛較輕,胃腸功能恢復較快,住院時間約為5到7天。腹腔鏡胃穿孔修補術(shù)主要針對急性胃穿孔患者,通過腹腔鏡探查穿孔位置,清除腹腔內(nèi)消化液和食物殘渣,再用縫合線或生物補片封閉穿孔處,術(shù)后需留置腹腔引流管1到3天。兩種手術(shù)均需嚴格掌握適應(yīng)證,術(shù)前完善胃鏡和影像學檢查,術(shù)中注意保護鄰近血管和神經(jīng)。術(shù)后早期需禁食并逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復查胃鏡觀察愈合情況。
患者術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸,配合黏膜保護劑如膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片促進修復。日常注意規(guī)律進食,戒煙限酒,減少熬夜和精神壓力,定期隨訪監(jiān)測有無復發(fā)跡象。若出現(xiàn)腹痛加劇、嘔血黑便等異常需及時就醫(yī)。




