腰椎骨折能否自行愈合取決于骨折類型和嚴重程度。穩(wěn)定性骨折通常可以自行愈合，不穩(wěn)定性骨折往往需要醫(yī)療干預。

穩(wěn)定性骨折指椎體壓縮程度較輕、無神經(jīng)損傷且脊柱結構保持完整的情況。這類骨折可通過臥床休息、佩戴支具等方式保守治療，骨組織會在3-6個月內(nèi)逐步重建?；颊咝璞苊庳撝鼗顒樱ㄆ趶筒橛跋駥W檢查觀察愈合進度。適當補充鈣質和維生素D有助于促進骨骼修復。

不穩(wěn)定性骨折伴隨椎體高度丟失超過50%、椎管占位或神經(jīng)功能損傷時，自行愈合概率較低。骨折碎片可能移位壓迫脊髓，導致慢性疼痛或癱瘓風險。此類情況需手術復位內(nèi)固定，必要時行椎體成形術恢復脊柱穩(wěn)定性。延誤治療可能造成畸形愈合或繼發(fā)性椎間盤退變。

腰椎骨折患者應保持硬板床臥位，翻身時注意軸向翻身避免扭轉?？祻推诳蛇M行腰背肌等長收縮訓練，逐步增加直腿抬高、橋式運動等低強度鍛煉。飲食需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免彎腰提重物、久坐等增加腰椎負荷的行為，三個月內(nèi)禁止劇烈運動。定期隨訪監(jiān)測骨密度變化，骨質疏松患者需持續(xù)抗骨質疏松治療。