胰腺炎用藥常見誤區(qū)主要包括自行使用止痛藥、濫用抗生素、忽視消化酶替代治療、過度依賴中藥調(diào)理以及未遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，治療需根據(jù)病因和病情嚴重程度制定個體化方案。

1、自行使用止痛藥

部分患者出現(xiàn)腹痛時會自行服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，但胰腺炎疼痛多由胰管高壓或炎癥刺激腹膜引起，單純止痛可能掩蓋病情進展。急性胰腺炎發(fā)作時需禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，因其可能導(dǎo)致奧狄括約肌痙攣加重胰管梗阻。建議疼痛劇烈時及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估后使用鹽酸哌替啶注射液等阿片類鎮(zhèn)痛藥。

2、濫用抗生素

輕型胰腺炎無須預(yù)防性使用抗生素，但部分患者會自行服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物?？股貎H適用于合并膽道感染、胰腺壞死組織繼發(fā)感染等情況，需通過血培養(yǎng)或穿刺活檢確定病原體后，選擇注射用美羅培南等廣譜抗生素。不合理使用可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)、真菌感染等并發(fā)癥。

3、忽視消化酶替代

慢性胰腺炎患者因胰腺外分泌功能不足，常出現(xiàn)脂肪瀉和營養(yǎng)不良，但部分患者未規(guī)律服用胰酶腸溶膠囊。消化酶制劑需在進食時服用，劑量應(yīng)根據(jù)糞便性狀和體重變化調(diào)整。同時需配合低脂飲食，避免脂溶性維生素缺乏。米曲菌胰酶片等藥物需注意不可嚼碎，以免被胃酸破壞。

4、過度依賴中藥

某些患者長期服用大黃蟄蟲丸等中成藥，可能延誤規(guī)范治療。中藥對胰腺炎輔助治療缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，尤其急性期需以禁食、胃腸減壓、液體復(fù)蘇等西醫(yī)治療為主。部分所謂"排石湯"可能增加膽道梗阻風(fēng)險，合并膽源性胰腺炎時更應(yīng)謹慎。

5、未遵醫(yī)囑調(diào)整用藥

胰腺炎治療需動態(tài)評估，但部分患者癥狀緩解后自行停藥或減量。如高脂血癥性胰腺炎需持續(xù)服用非諾貝特膠囊調(diào)控血脂，酒精性胰腺炎需戒酒并補充復(fù)合維生素B片。合并糖尿病者還需監(jiān)測血糖，適時調(diào)整胰島素注射液用量。

胰腺炎患者應(yīng)保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚、雞蛋白等易消化食物?；謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如脫脂牛奶、嫩豆腐等。避免暴飲暴食和酒精攝入，慢性胰腺炎患者需定期檢測糞便彈性蛋白酶和骨密度。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重下降時須及時復(fù)診，用藥調(diào)整需嚴格遵循消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)，不可輕信偏方或廣告宣傳的所謂特效藥。