斜視可通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣、定期眼部檢查、視覺(jué)訓(xùn)練、佩戴矯正眼鏡、手術(shù)治療等方式預(yù)防。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。

1、調(diào)整用眼習(xí)慣

避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，每用眼30-40分鐘應(yīng)休息5-10分鐘，可遠(yuǎn)眺或閉目放松。閱讀時(shí)保持光線充足，書本與眼睛距離30厘米以上。兒童需減少電子屏幕使用時(shí)間，家長(zhǎng)需監(jiān)督其保持正確坐姿。用眼環(huán)境光線應(yīng)均勻穩(wěn)定，避免在搖晃的車廂或昏暗環(huán)境下閱讀。

2、定期眼部檢查

兒童應(yīng)在3歲前完成首次眼科檢查，學(xué)齡期每年復(fù)查1次。檢查內(nèi)容包括視力、眼位、屈光度及雙眼視功能評(píng)估。高度遠(yuǎn)視或散光患者需每3-6個(gè)月復(fù)查，及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)。成人出現(xiàn)視疲勞、頭痛等癥狀時(shí)也應(yīng)及時(shí)就診，排查潛在斜視風(fēng)險(xiǎn)。

3、視覺(jué)訓(xùn)練

通過(guò)同視機(jī)、聚散球等工具進(jìn)行融合功能訓(xùn)練，每日練習(xí)10-15分鐘可增強(qiáng)眼肌協(xié)調(diào)性。鉛筆推進(jìn)法、立體視圖訓(xùn)練能改善集合功能。專業(yè)視光師會(huì)根據(jù)斜視類型設(shè)計(jì)個(gè)性化方案，家長(zhǎng)需協(xié)助兒童堅(jiān)持訓(xùn)練3-6個(gè)月。訓(xùn)練期間需定期評(píng)估效果，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致視疲勞。

4、佩戴矯正眼鏡

屈光參差超過(guò)200度需全天佩戴矯正眼鏡，鏡片需包含棱鏡度或特殊膜層。完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者佩戴足矯遠(yuǎn)視鏡片可部分矯正眼位。雙光鏡或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片適用于調(diào)節(jié)性集合過(guò)強(qiáng)病例。眼鏡需每半年驗(yàn)光調(diào)整，鏡架應(yīng)選擇輕便防滑款式確保佩戴穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

對(duì)于非調(diào)節(jié)性斜視超過(guò)15棱鏡度或保守治療無(wú)效者，可考慮眼外肌縮短或后退術(shù)。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，通過(guò)調(diào)整6條眼外肌的附著位置改善眼位。術(shù)后需包扎24小時(shí)，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查眼位及立體視功能恢復(fù)情況。

日常生活中應(yīng)保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，陽(yáng)光照射有助于視網(wǎng)膜多巴胺分泌，抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素，適量食用胡蘿卜、藍(lán)莓、深海魚等護(hù)眼食物。發(fā)現(xiàn)兒童有歪頭視物、頻繁眨眼等異常表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)需及時(shí)帶其到眼科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。已確診斜視者應(yīng)按醫(yī)囑堅(jiān)持治療，避免發(fā)展為弱視或永久性立體視喪失。