梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，典型表現(xiàn)分為三期，早期表現(xiàn)為硬下疳和淋巴結(jié)腫大，進(jìn)展期出現(xiàn)梅毒疹和黏膜損害，晚期可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。

1、一期梅毒

感染后10-90天出現(xiàn)硬下疳，多見(jiàn)于外生殖器，表現(xiàn)為單發(fā)無(wú)痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔呈軟骨樣硬度，伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。硬下疳可自行消退，但病原體仍在體內(nèi)繁殖。此時(shí)傳染性極強(qiáng)，需立即進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)，確診后使用芐星青霉素注射液治療。

2、二期梅毒

感染后6周至6個(gè)月出現(xiàn)全身癥狀，特征性表現(xiàn)為銅紅色斑丘疹梅毒疹，好發(fā)于軀干和四肢，掌跖部位可見(jiàn)脫屑性紅斑。伴隨黏膜白斑、扁平濕疣及全身淋巴結(jié)腫大。部分患者有發(fā)熱、頭痛等流感樣癥狀。此期需復(fù)查血清抗體滴度，仍以芐星青霉素注射液為主要治療藥物。

3、三期梅毒

感染2年以上未治療可發(fā)展為晚期梅毒，表現(xiàn)為樹膠樣腫和內(nèi)臟損害。心血管梅毒可引起主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，神經(jīng)梅毒可導(dǎo)致脊髓癆、麻痹性癡呆。此時(shí)需進(jìn)行腦脊液檢查，治療需大劑量青霉素靜脈輸液，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

4、潛伏梅毒

血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性但無(wú)臨床癥狀，分為早期潛伏感染1年內(nèi)和晚期潛伏感染1年以上。早期潛伏仍有傳染性，需按早期梅毒方案治療；晚期潛伏主要評(píng)估是否存在內(nèi)臟損害，治療前需完善腦脊液和心血管檢查。

5、先天梅毒

母嬰垂直傳播導(dǎo)致，早期表現(xiàn)為肝脾腫大、鼻炎、皮疹，晚期出現(xiàn)哈欽森三聯(lián)征間質(zhì)性角膜炎、鋸齒狀門齒、神經(jīng)性耳聾。確診需檢測(cè)嬰兒血清IgM抗體，治療選用青霉素注射液，嚴(yán)重者需住院治療。

梅毒患者應(yīng)避免性接觸直至完成治療，所有性伴侶需同步篩查。治療期間每月復(fù)查血清抗體滴度，晚期患者需長(zhǎng)期隨訪。日常注意增強(qiáng)免疫力，保持會(huì)陰清潔，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，規(guī)范治療可完全治愈，但晚期損害不可逆。