肝癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測、康復(fù)鍛煉及心理疏導(dǎo)。主要有傷口清潔消毒、高蛋白飲食、定期復(fù)查肝功能、漸進(jìn)式活動、情緒調(diào)節(jié)等方式。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，每日用碘伏消毒液或生理鹽水棉球輕柔擦拭傷口周圍皮膚。若發(fā)現(xiàn)滲液、紅腫或發(fā)熱超過38攝氏度，可能提示感染，應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免淋浴，可采用擦浴方式清潔身體，待醫(yī)生確認(rèn)傷口愈合后再恢復(fù)正常洗浴。

2、營養(yǎng)支持

建議選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蛋羹、豆腐等，每日分5-6次少量進(jìn)食?？蛇m量補(bǔ)充乳清蛋白粉幫助肝臟修復(fù)，但需避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后1個月內(nèi)禁止飲酒，限制腌制、燒烤類食品攝入。出現(xiàn)食欲不振時可嘗試山楂陳皮飲促進(jìn)消化。

3、功能監(jiān)測

術(shù)后需每周檢測肝功能指標(biāo)，重點(diǎn)關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素?cái)?shù)值變化。自行觀察皮膚鞏膜黃染、腹脹尿少等肝功能異常表現(xiàn)。若服用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定時定量服用，不可自行調(diào)整劑量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后3天可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓，1周后開始床邊坐立訓(xùn)練。2周后根據(jù)體力情況開展步行訓(xùn)練，從每日10分鐘逐步增加至30分鐘。避免提重物超過3公斤及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部動作，術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳、球類等高強(qiáng)度運(yùn)動。

5、心理調(diào)節(jié)

術(shù)后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。參加肝癌病友互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)給予充分情感支持。若持續(xù)存在失眠、情緒低落超過2周，可尋求專業(yè)心理醫(yī)生干預(yù)，必要時遵醫(yī)囑短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

肝癌術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)保持每日8小時睡眠，午休不超過1小時。飲食遵循低鹽低脂原則，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查增強(qiáng)CT。注意避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚片，接種乙肝疫苗預(yù)防病毒性肝炎復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或意識模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。