外痔可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。外痔通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起，表現(xiàn)為肛門(mén)腫物、疼痛、出血等癥狀。

1、保守治療

輕度外痔可通過(guò)調(diào)整生活方式緩解。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量超過(guò)1500毫升，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。溫水坐浴每日2次可減輕水腫，每次10-15分鐘，水溫控制在40℃左右。保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免如廁時(shí)過(guò)度用力。

2、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解癥狀。伴有感染時(shí)需配合紅霉素軟膏等抗生素制劑。疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊，但須避免長(zhǎng)期使用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏等不良反應(yīng)。

3、物理治療

對(duì)于血栓性外痔或纖維化皮贅，可采用激光消融、冷凍療法等物理手段。激光治療通過(guò)精準(zhǔn)汽化病灶組織促進(jìn)愈合，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔。冷凍療法利用液氮低溫使痔核壞死脫落，可能需重復(fù)進(jìn)行2-3次。物理治療后可能出現(xiàn)短暫肛門(mén)墜脹感，通常1-2周內(nèi)緩解。

4、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度外痔建議行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于孤立性血栓痔，術(shù)后需每日換藥預(yù)防感染。吻合器手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約1-2周。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門(mén)失禁或狹窄，需配合提肛運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬濕熱下注者可服用槐角丸、地榆槐角丸等中成藥。針灸選取長(zhǎng)強(qiáng)、承山等穴位改善局部血液循環(huán)。中藥熏洗選用五倍子、苦參等藥材煎湯坐浴，每日1劑連續(xù)使用1周。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持情緒舒暢。

外痔患者日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為，建議使用中間帶凹陷的痔瘡坐墊減輕壓迫。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，便后清潔建議使用溫水沖洗代替干紙擦拭。長(zhǎng)期久坐工作者每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無(wú)法回納，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。