骨轉(zhuǎn)移癌早期癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、神經(jīng)壓迫癥狀、全身乏力、高鈣血癥等。骨轉(zhuǎn)移癌是指惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼，常見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等患者。

1、局部疼痛

骨轉(zhuǎn)移癌早期最常見(jiàn)的癥狀是局部疼痛，疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重，活動(dòng)后可能加劇。疼痛部位與轉(zhuǎn)移灶位置相關(guān)，如脊柱轉(zhuǎn)移可引起背痛，骨盆轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致髖部疼痛。這種疼痛初期可能被誤認(rèn)為肌肉勞損或關(guān)節(jié)炎，但普通止痛藥效果有限。患者出現(xiàn)不明原因固定部位疼痛時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

2、病理性骨折

骨骼被腫瘤細(xì)胞破壞后承重能力下降，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。常見(jiàn)于脊椎、股骨等承重骨，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛伴活動(dòng)障礙。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者更易發(fā)生肋骨骨折，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)骨盆骨折。對(duì)于癌癥患者出現(xiàn)非外傷性骨折，需高度警惕骨轉(zhuǎn)移可能。

3、神經(jīng)壓迫癥狀

脊柱轉(zhuǎn)移瘤可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，早期表現(xiàn)為相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域麻木、刺痛或肌力減退。胸椎轉(zhuǎn)移可引起束帶樣疼痛，腰椎轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便功能障礙，提示馬尾神經(jīng)受壓。這類(lèi)癥狀往往提示病情進(jìn)展，需緊急處理以防不可逆神經(jīng)損傷。

4、全身乏力

骨轉(zhuǎn)移癌患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的全身乏力，與腫瘤消耗、貧血及疼痛導(dǎo)致的睡眠障礙有關(guān)。部分患者會(huì)伴有食欲下降、體重減輕等全身癥狀。這種乏力感休息后不能緩解，且會(huì)隨病情進(jìn)展逐漸加重，可能影響日?；顒?dòng)能力。

5、高鈣血癥

腫瘤細(xì)胞破壞骨組織釋放鈣離子入血，可能導(dǎo)致高鈣血癥。早期表現(xiàn)為多尿、口渴、便秘、惡心等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊或心律失常。乳腺癌、肺癌和多發(fā)性骨髓瘤患者更易發(fā)生。血鈣水平超過(guò)3.5mmol/L屬于腫瘤急癥，需立即降鈣治療。

對(duì)于惡性腫瘤患者，定期骨掃描有助于早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。日常生活中應(yīng)注意補(bǔ)充鈣和維生素D，適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)以維持骨密度。疼痛管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。出現(xiàn)不明原因骨痛或活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診完善X線、CT或PET-CT檢查。確診骨轉(zhuǎn)移后可采用放療、靶向藥物或雙膦酸鹽等綜合治療，以緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。