血壓不高但出現(xiàn)頭暈可能由前庭功能障礙、貧血、低血糖、耳石癥或焦慮癥等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療或康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、前庭功能障礙

前庭系統(tǒng)負(fù)責(zé)平衡感知，炎癥或供血不足可能導(dǎo)致頭暈伴惡心嘔吐。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練如凝視穩(wěn)定性練習(xí)。

2、貧血

血紅蛋白不足導(dǎo)致腦供氧減少，常見面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，巨幼細(xì)胞貧血?jiǎng)t用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟攝入。

3、低血糖

血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現(xiàn)冷汗、手抖，立即進(jìn)食方糖或飲用葡萄糖口服液可緩解。糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量，非糖尿病患者應(yīng)排查胰島素瘤可能。

4、耳石癥

體位變化誘發(fā)短暫眩暈，持續(xù)時(shí)間通常不超過1分鐘。可通過Epley復(fù)位法治療，頑固性病例可短期服用鹽酸氟桂利嗪膠囊控制癥狀。

5、焦慮癥

過度換氣導(dǎo)致血二氧化碳濃度下降，引發(fā)頭暈伴窒息感。認(rèn)知行為治療為基礎(chǔ)，嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。

日常需保持規(guī)律作息，避免快速起身或長(zhǎng)時(shí)間低頭，高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓排除隱匿性低血壓。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、深色蔬菜等富鐵食物，體位性頭暈者建議睡眠時(shí)抬高床頭15度。若頭暈持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨意識(shí)障礙、言語不利等癥狀，須立即排查腦血管意外。