結(jié)腸扁平息肉是否嚴(yán)重需結(jié)合病理性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變，但存在一定癌變概率。

結(jié)腸扁平息肉指生長在結(jié)腸黏膜表面、基底較寬的息肉，其嚴(yán)重程度主要取決于組織學(xué)類型和大小。直徑小于10毫米的扁平腺瘤性息肉癌變概率較低，可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)完整切除，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡即可。若病理提示為絨毛狀腺瘤或高級別上皮內(nèi)瘤變，則需擴(kuò)大切除范圍并縮短隨訪間隔。部分扁平息肉可能伴有黏膜下浸潤，此時(shí)需追加外科手術(shù)切除受累腸段。

直徑超過20毫米的側(cè)向發(fā)育型腫瘤具有較高惡變風(fēng)險(xiǎn)，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為顆粒型或結(jié)節(jié)混合型者更易癌變。伴有凹陷、發(fā)紅、僵硬等內(nèi)鏡特征時(shí)，需警惕早期癌變可能。遺傳性息肉病綜合征患者的多發(fā)扁平息肉癌變率顯著增高，需進(jìn)行基因檢測和預(yù)防性結(jié)腸切除。

建議發(fā)現(xiàn)結(jié)腸扁平息肉后完善放大內(nèi)鏡或超聲內(nèi)鏡檢查，明確病變層次和邊界。術(shù)后需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，每年進(jìn)行糞便隱血和腫瘤標(biāo)志物檢測。吸煙、飲酒等不良習(xí)慣可能促進(jìn)息肉復(fù)發(fā)，應(yīng)積極戒除。