痛風通常需要長期綜合管理才能有效控制，規(guī)范治療下急性發(fā)作可在1-2周緩解，但根治需持續(xù)調(diào)節(jié)尿酸水平。痛風治療主要包括急性期消炎止痛和慢性期降尿酸兩類措施，關鍵因素有規(guī)范用藥、飲食調(diào)整、體重控制、定期監(jiān)測和并發(fā)癥預防。

1、規(guī)范用藥

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥，或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關節(jié)腫痛，嚴重時需注射復方倍他米松注射液。慢性期需長期服用非布司他片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆片促進排泄。用藥期間需定期復查肝腎功能，避免擅自調(diào)整劑量。

2、飲食調(diào)整

每日嘌呤攝入應控制在200毫克以下，避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。可適量選擇低脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，增加櫻桃、芹菜等有助于尿酸代謝的蔬果。嚴格戒酒尤其是啤酒，每日飲水需超過2000毫升以促進尿酸排泄。

3、體重控制

肥胖者需通過合理運動將BMI控制在24以下，但應避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。建議每周進行3-5次游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動，每次30-50分鐘。減重速度每月不超過2公斤，快速減重可能導致尿酸波動。

4、定期監(jiān)測

治療初期每2-4周需檢測血尿酸水平，穩(wěn)定后每3個月復查。目標值為血尿酸低于360μmol/L，已有痛風石者需低于300μmol/L。同時需監(jiān)測血壓、血糖等代謝指標，超過60%患者合并代謝綜合征需同步干預。

5、并發(fā)癥預防

病程超過5年者需每年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，及時發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石或尿酸鹽腎病。合并高血壓者應優(yōu)先選擇氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的降壓藥。出現(xiàn)關節(jié)畸形或巨大痛風石時，可考慮關節(jié)鏡清理術(shù)或針刀鏡治療。

痛風患者需建立長期健康管理意識，避免高嘌呤飲食和關節(jié)受涼。建議隨身攜帶碳酸氫鈉片應對突發(fā)關節(jié)不適，但不可替代正規(guī)治療。日?？娠嬘玫瓩幟仕畮椭鷫A化尿液，睡眠時抬高患肢減輕腫脹。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，應及時到風濕免疫科評估治療方案調(diào)整必要性。通過規(guī)范治療和生活方式干預，多數(shù)患者可實現(xiàn)無癥狀長期穩(wěn)定。