脂溢性皮炎可通過局部抗真菌治療、外用糖皮質(zhì)激素、調(diào)節(jié)皮膚屏障功能、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。脂溢性皮炎通常與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān)。

1、局部抗真菌治療

使用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏可抑制馬拉色菌增殖。馬拉色菌代謝產(chǎn)物會(huì)刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為頭皮、面部T區(qū)等部位的紅斑和鱗屑。需連續(xù)使用2-4周，癥狀緩解后改為每周2次維持治療。避免接觸眼睛及黏膜部位。

2、外用糖皮質(zhì)激素

短期使用氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏可快速緩解瘙癢和紅斑。適用于急性炎癥期，連續(xù)使用不超過2周。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。面部等薄嫩皮膚部位建議選擇弱效激素。

3、調(diào)節(jié)皮膚屏障功能

含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑如薇諾娜特護(hù)霜能修復(fù)受損皮膚屏障。脂溢性皮炎患者皮膚經(jīng)皮水分丟失增加，使用無香料、無酒精的保濕產(chǎn)品可減輕干燥脫屑。建議在皮膚微濕時(shí)涂抹，每日2-3次。

4、口服抗組胺藥物

氯雷他定片或西替利嗪膠囊可緩解劇烈瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用，可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。夜間瘙癢明顯者可選擇具有鎮(zhèn)靜作用的撲爾敏片。

5、光療

窄譜中波紫外線照射可抑制局部免疫反應(yīng)和皮脂分泌。每周治療2-3次，累計(jì)15-20次為一個(gè)療程?？赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng)，治療期間需加強(qiáng)保濕防曬。孕婦及光敏感者禁用。

日常應(yīng)避免過度清潔和使用堿性洗劑，水溫控制在37℃以下。減少高糖高脂飲食攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。選擇純棉透氣衣物，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。若頭皮受累可使用含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水，每周3次輕柔清洗。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。