腰間盤突出用藥
腰椎間盤突出癥患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
一、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,可用于緩解腰椎間盤突出癥引起的輕中度疼痛。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于無(wú)胃腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。
二、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致的麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀。該藥物需連續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間才能顯效,常見不良反應(yīng)包括食欲減退、皮疹等,對(duì)鈷胺素過(guò)敏者禁用。
三、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于腰椎間盤突出癥伴炎癥反應(yīng)的患者。相比傳統(tǒng)非甾體抗炎藥,該藥胃腸道副作用較小,但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用??赡艹霈F(xiàn)頭痛、水腫等反應(yīng),用藥期間應(yīng)避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
四、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片屬于肌肉松弛劑,可緩解腰椎間盤突出引起的肌肉痙攣和緊張狀態(tài)。該藥通過(guò)抑制脊髓反射減輕肌肉強(qiáng)直,常見嗜睡、乏力等副作用,服藥期間不宜駕駛或操作機(jī)械,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
五、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,適用于腰椎間盤突出急性發(fā)作期的疼痛控制。該藥對(duì)胃腸道刺激較明顯,建議餐后服用,長(zhǎng)期使用需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。與其他抗凝藥合用時(shí)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,保持正確坐姿。急性期需臥床休息1-3天,緩解期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。注意腰部保暖,搬運(yùn)重物時(shí)采用屈膝下蹲姿勢(shì),肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。




