胃糜爛嚴(yán)重嗎能治好嗎
胃糜爛是否嚴(yán)重取決于病變范圍和深度,多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可以治愈。胃糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒等因素有關(guān),需結(jié)合胃鏡檢查明確程度。
輕度胃糜爛僅累及黏膜表層,表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀,通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合治療,配合飲食調(diào)整,通常2-4周可愈合。中重度胃糜爛若已深達(dá)黏膜肌層,可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀,需靜脈使用注射用泮托拉唑鈉止血,必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。合并幽門螺桿菌感染者需采用四聯(lián)療法,包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊及質(zhì)子泵抑制劑,療程10-14天。反復(fù)發(fā)作的胃糜爛需排除胃癌等器質(zhì)性疾病,長(zhǎng)期慢性炎癥可能進(jìn)展為萎縮性胃炎。
特殊情況下如合并凝血功能障礙、高齡患者或病變范圍超過(guò)胃體2/3,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至8-12周,需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。酗酒或持續(xù)服用阿司匹林腸溶片等藥物者,若未戒除誘因易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。部分廣泛性糜爛伴腸化生病例存在癌變風(fēng)險(xiǎn),需每6個(gè)月進(jìn)行病理活檢監(jiān)測(cè)。
胃糜爛患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇小米粥、山藥等易消化食材,每日進(jìn)食5-6次少量多餐。烹飪方式以蒸煮為主,禁食油炸食品及濃茶咖啡。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,減少精神壓力。治療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和便潛血,若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診??祻?fù)后建議每年進(jìn)行1次胃鏡檢查,幽門螺桿菌陽(yáng)性患者家庭成員應(yīng)同步檢測(cè)。