潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌、心理調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式緩解。潰瘍性結(jié)腸炎通常由免疫異常、腸道菌群失衡、遺傳因素、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。

1、調(diào)整飲食

發(fā)作期需選擇低渣、低纖維、易消化的食物，如米粥、軟面條、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激、高脂或乳制品?？缮倭慷嗖蜏p輕腸道負(fù)擔(dān)，同時(shí)補(bǔ)充口服營(yíng)養(yǎng)粉劑維持營(yíng)養(yǎng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需注意電解質(zhì)平衡，必要時(shí)飲用補(bǔ)液鹽溶液。

2、藥物治療

輕中度發(fā)作可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等氨基水楊酸類(lèi)藥物控制炎癥。中重度需采用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，減輕黏膜炎癥反應(yīng)。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免活性菌被滅活。持續(xù)補(bǔ)充4-8周可改善腹瀉、腹脹癥狀。

4、心理調(diào)節(jié)

焦慮抑郁可能加重病情，可通過(guò)正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解壓力。加入患者互助組織獲得情感支持，必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息也有助于穩(wěn)定情緒。

5、手術(shù)治療

對(duì)于大出血、腸穿孔或癌變風(fēng)險(xiǎn)高的患者，可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪并補(bǔ)充維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。部分患者可選擇回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)保留排便功能，但存在儲(chǔ)袋炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)作期應(yīng)記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛。緩解期可逐步增加膳食纖維攝入，如去皮蘋(píng)果、嫩葉菠菜等。定期進(jìn)行結(jié)腸鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。戒煙并限制酒精攝入有助于降低復(fù)發(fā)概率。