結(jié)腸癌手術(shù)以后，醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)前的CT、核磁，腸鏡以及手術(shù)中的情況以及手術(shù)后的病理情況，來給結(jié)腸癌做一個分期，分為一期、二期、三期、四期。四就是晚期了，二期就是中早期，中早期的這種二期還需要化療嗎，答案非?？隙?，需要化療。盡管結(jié)腸癌二期是個中早期，做的又是一個根治性手術(shù)，但是仍然對于這樣的病人，不能排除有可能有癌細胞在血液當中，甚至已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移的可能性。這樣的病人，手術(shù)后如果身體條件允許，能夠接受化療藥物的一些負重，這樣的病人建議他做化療的，能夠非常好的減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高手術(shù)的療效。所以，包括結(jié)腸癌在內(nèi)很多腫瘤，都叫以手術(shù)為主的綜合治療，也就是手術(shù)切除，并不是唯一的治療方案，絕大部分腫瘤怎么判斷，老百姓不用掌握太細，基本上一期或者原位癌，通常不需要化療，一期以后的二期都需要化療。

巨結(jié)腸病可以分成先天性巨結(jié)腸和中毒性巨結(jié)腸兩大類。先天性巨結(jié)腸為遺傳性疾病，患者經(jīng)常會表現(xiàn)為頑固性便秘。經(jīng)過一般治療，便秘藥物服用后不能發(fā)揮作用。這種患者則應(yīng)進行消化道造影檢查，如果在消化道造影檢查中發(fā)現(xiàn)先天性巨結(jié)腸，推薦進行手術(shù)治療。但一貫的原則是手術(shù)治療一定要謹慎，并且一定要經(jīng)過嚴格評估，如果患者存在因嚴重的心理障礙導(dǎo)致的便秘，即便在做完手術(shù)之后，便秘可能還是無法得到緩解。中毒性巨結(jié)腸為后天性疾病，與腹膜感染、嚴重腸道疾病相關(guān)，這種患者一定要住院治療。

結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部分的直腸惡性腫瘤。這個直腸惡性腫瘤指的是病理結(jié)果，比如有腺癌，報的是中分化腺癌、低分化腺癌、高分化腺癌，這個都是做術(shù)后報下來的。有的人大便出血是暗紅色的，有的人大便拉稀、有膿，有血，有的人肛門有下墜感。做個指診，大夫的手拿食指查也就七八公分，只有做腸鏡檢查。做腸鏡發(fā)現(xiàn)在結(jié)腸的部分有菜花樣或破潰樣的腫物，大于一公分以上，有可能兩公分。會取一點活體的組織檢查，可能有腺癌，有可能是中分化的、低分化的、高分化的，這樣就診斷為有結(jié)腸惡性腫瘤，叫做惡性腫瘤。檢查了完沒有，主要是炎癥，就不用特別害怕。檢查完有惡性腫瘤報的病理結(jié)果，最后的診斷也是，那么就應(yīng)該采取積極治療，不是很大的，可以做腹腔鏡治療，可以做開腹治療，至于現(xiàn)在說的用化療、放療也是可以的。

檢查結(jié)腸癌最有效最準確方法就是結(jié)腸鏡檢查。在結(jié)腸鏡下可以取病理，這樣就能夠100%的確診結(jié)腸癌。目前檢查手段豐富，但目前還沒有其他的檢查手段在診斷結(jié)腸癌方面能夠替代結(jié)腸鏡檢查，但結(jié)腸鏡檢查比較繁瑣，可能引起一些痛苦、不適。比如檢查之前要喝瀉藥，完全地排空腸道。以前病人都是在清醒的狀態(tài)下做結(jié)腸鏡檢查，過程中會有腹疼、腹脹等不舒服。但現(xiàn)在可以做做無痛的腸鏡，給病人靜脈注射麻醉藥，就不會有任何不適的感覺，從一個有痛苦的檢查變成了一個相對痛苦很小很輕的檢查。

經(jīng)常會有一些晚期的結(jié)腸癌的家屬會問這樣的問題，“既然已經(jīng)診斷患者是晚期的結(jié)腸癌，手術(shù)治療不能夠根治，我們還有必要再做手術(shù)嗎？”實際上問題應(yīng)該具體情況來具體分析，如果病人的身體條件不是太差，多數(shù)情況下還是應(yīng)該積極的去考慮手術(shù)，這是因為結(jié)腸癌的特殊性所決定，因為結(jié)腸癌是長在結(jié)腸的腸腔內(nèi)，所謂的晚期結(jié)腸癌，一般瘤體的體積比較大，當它占據(jù)了腸腔比較大的空間的時候，就有可能導(dǎo)致腸梗阻，也就是說如果不手術(shù)治療，結(jié)腸癌就有可能有一天發(fā)展到完全性的腸梗阻，就是腸道完全不通了，這個時候可能要被迫的去做急診的手術(shù)，可能給病人帶來的風(fēng)險會更高。所以說即便是晚期的結(jié)腸癌，只要病人的條件能夠允許，還是主張應(yīng)該積極地做一些手術(shù)的治療。手術(shù)雖然不能達到根治的目的，但是可以恢復(fù)腸道的連續(xù)性，把腫瘤切除掉，從而減少了瘤負荷，防止了將來發(fā)生腸梗阻的這種危險，保證患者有充足的腸內(nèi)營養(yǎng)的來源，也就是經(jīng)口吃東西的來源，從而提高患者的生存質(zhì)量，延長患者的生存時間都是具有非常重要的意義。所以即使是晚期的結(jié)腸癌，如果條件許可也應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療的方法。