晚期鼻咽癌患者可通過姑息治療、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導、癥狀控制等方式改善生活質量。晚期鼻咽癌通常由腫瘤轉移、治療抵抗等因素導致，可能出現(xiàn)鼻塞、頭痛、頸部淋巴結腫大等癥狀。

1、姑息治療

姑息治療旨在緩解患者痛苦而非治愈疾病，可通過放療縮小腫瘤體積減輕壓迫癥狀，如使用適形放療精準靶向病灶。對于骨轉移引起的疼痛，可考慮雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨質破壞。同時需評估患者吞咽功能，必要時采用鼻飼管或胃造瘺維持營養(yǎng)攝入。

2、疼痛管理

根據(jù)世界衛(wèi)生組織三階梯止痛原則，輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊，中度疼痛推薦鹽酸曲馬多緩釋片，重度疼痛需用硫酸嗎啡緩釋片。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊，疼痛爆發(fā)時按需給予鹽酸羥考酮注射液。需注意阿片類藥物可能導致便秘，應預防性使用乳果糖口服溶液。

3、營養(yǎng)支持

腫瘤消耗及治療副作用易導致惡病質，建議采用高蛋白流質飲食如勻漿膳，補充ω-3脂肪酸的醫(yī)學營養(yǎng)制劑如瑞能。對于口腔黏膜炎患者，可用康復新液含漱促進黏膜修復。嚴重營養(yǎng)不良時需靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，定期監(jiān)測血清前白蛋白水平調整方案。

4、心理疏導

疾病進展可能引發(fā)焦慮抑郁，可采用認知行為療法改善情緒，必要時聯(lián)用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。鼓勵患者參與支持小組，通過正念減壓訓練緩解心理痛苦。家屬應接受哀傷輔導培訓，學習非語言溝通技巧，避免在患者面前表現(xiàn)過度悲傷。

5、癥狀控制

針對常見并發(fā)癥采取對應措施：鼻腔出血使用凡士林紗條填塞，放射性皮炎涂抹重組人表皮生長因子凝膠，呼吸困難給予低流量氧療。惡性胸腹腔積液可穿刺引流后注入順鉑注射液，頑固性呃逆試用鹽酸氯丙嗪注射液。定期評估癥狀變化并及時調整方案。

晚期鼻咽癌護理需注重舒適照護，保持環(huán)境安靜整潔，每2小時協(xié)助翻身預防壓瘡。飲食宜少量多餐，選擇軟爛易消化食物，避免辛辣刺激。每日進行被動關節(jié)活動，用溫毛巾擦拭身體保持清潔。家屬應學習基礎護理技能，記錄癥狀變化日記供醫(yī)生參考，同時注意自身情緒調節(jié)尋求社會支持。