體檢婦科后出血怎么回事
體檢婦科后出血可能與宮頸檢查、子宮內(nèi)膜取樣、器械刺激、陰道炎癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)。輕微出血通常屬于正?,F(xiàn)象,若出血量多或持續(xù)時間長需及時就醫(yī)。
1、宮頸檢查
婦科體檢常包含宮頸刮片或HPV檢測,取樣時可能觸碰宮頸表面毛細(xì)血管導(dǎo)致少量出血。宮頸柱狀上皮外移者更易發(fā)生接觸性出血,通常表現(xiàn)為淡紅色分泌物,1-2天內(nèi)自行停止。檢查后24小時內(nèi)避免性生活及盆浴。
2、子宮內(nèi)膜取樣
宮腔操作如診刮術(shù)、子宮內(nèi)膜活檢會直接損傷內(nèi)膜組織,可能引發(fā)出血。出血量類似月經(jīng)初期,持續(xù)3-5天屬正常范圍。伴隨輕微下腹墜脹感時可熱敷緩解,若出血超過7天需排除內(nèi)膜修復(fù)異常。
3、器械刺激
陰道窺器置入可能摩擦陰道壁黏膜,尤其存在陰道萎縮或炎癥時更易出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。表現(xiàn)為檢查后即刻出現(xiàn)的鮮紅色血絲,通常無須特殊處理。檢查前使用潤滑劑可降低發(fā)生概率。
4、陰道炎癥
細(xì)菌性陰道病、霉菌性陰道炎等疾病會使陰道黏膜充血脆弱,檢查后可能出現(xiàn)血性分泌物。常伴有異味、瘙癢等癥狀,確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓等藥物治療。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等患者可能出現(xiàn)異常出血,表現(xiàn)為檢查后持續(xù)滲血或形成血腫。需檢測凝血四項明確病因,必要時輸注凝血因子或血小板。長期服用阿司匹林者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
體檢后出現(xiàn)陰道出血需保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。穿著純棉透氣內(nèi)褲并及時更換衛(wèi)生護(hù)墊,觀察出血顏色與量的變化。2周內(nèi)禁止性生活、游泳及盆浴,若出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或排出組織物,應(yīng)立即前往婦科急診。日常注意補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血發(fā)生。