痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制和治療方法。痛風(fēng)是由尿酸代謝異常引起的晶體性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是自身免疫性疾病導(dǎo)致的慢性滑膜炎。

痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，多見于第一跖趾關(guān)節(jié)，與高尿酸血癥直接相關(guān)。發(fā)作時(shí)血尿酸水平往往升高，關(guān)節(jié)液中可檢測到尿酸鈉結(jié)晶。急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，慢性期需降尿酸藥物控制。飲食上需限制高嘌呤食物攝入，避免酒精和含糖飲料。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為對稱性多關(guān)節(jié)受累，常見于手腕和手指小關(guān)節(jié)，晨僵時(shí)間超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。病理改變?yōu)榛ぴ錾治g軟骨和骨組織。治療需早期使用抗風(fēng)濕藥物控制病情，生物制劑對中重度患者效果顯著。日常需注意關(guān)節(jié)保暖和功能鍛煉。

兩種疾病都需要長期管理，痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平，保持體重在正常范圍，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。