下顎里面有個(gè)硬疙瘩一按就疼可能與淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、頜下腺炎、口腔頜面部腫瘤或智齒冠周炎等有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或熱敷刺激。

1、淋巴結(jié)炎

頜下淋巴結(jié)炎常由口腔炎癥或上呼吸道感染引發(fā)，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，按壓疼痛明顯?？赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合局部紅外線照射治療。家長(zhǎng)需注意兒童避免頻繁觸摸患處。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫繼發(fā)感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的圓形硬塊，表面皮膚發(fā)紅，按壓有膿性分泌物?？赏馔磕チ_星軟膏控制感染，較大囊腫需手術(shù)切除。日常保持面部清潔，避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。

3、頜下腺炎

唾液腺導(dǎo)管結(jié)石或細(xì)菌感染導(dǎo)致腺體腫脹，進(jìn)食時(shí)疼痛加劇，可觸及杏仁大小的硬結(jié)。超聲檢查可確診，輕癥可用甲硝唑片聯(lián)合熱敷，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)取石。建議多飲檸檬水促進(jìn)唾液分泌。

4、口腔頜面部腫瘤

良性腫瘤如多形性腺瘤質(zhì)地堅(jiān)硬但生長(zhǎng)緩慢，惡性腫瘤如鱗癌可能伴隨潰瘍出血。CT或活檢可鑒別，需根據(jù)病理類(lèi)型選擇腫瘤切除術(shù)或放化療。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性腫塊持續(xù)增大需立即就診。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)浗M織感染可擴(kuò)散至頜下區(qū)，形成壓痛性硬結(jié)，伴張口受限。需用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔，嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。炎癥消退后應(yīng)評(píng)估拔牙指征。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用牙線清潔。避免進(jìn)食過(guò)硬或辛辣刺激食物，出現(xiàn)腫塊持續(xù)增大、皮膚破潰、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。頜面部腫塊病因復(fù)雜，不建議自行用藥或按摩，確診前應(yīng)避免局部熱敷以防感染擴(kuò)散。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。