閉經(jīng)超過(guò)兩三個(gè)月需排查生理性閉經(jīng)或病理性閉經(jīng)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、激素治療、中藥調(diào)理、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。閉經(jīng)可能與妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、垂體瘤等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。體重指數(shù)低于18.5需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，逐步恢復(fù)至正常體重范圍。

2、激素治療

針對(duì)卵巢功能異常引起的閉經(jīng)，可遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法。常用藥物包括戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝、黃體酮膠囊等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度，預(yù)防異常出血。

3、中藥調(diào)理

氣血兩虛型閉經(jīng)可選用烏雞白鳳丸，腎陽(yáng)虛型適用右歸丸，痰濕阻滯型建議蒼附導(dǎo)痰丸。中藥療程通常需要3-6個(gè)月，服用期間忌食生冷辛辣，月經(jīng)來(lái)潮后需調(diào)整方劑。

4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

缺鐵性貧血導(dǎo)致的閉經(jīng)應(yīng)補(bǔ)充血紅素鐵，每日攝入紅肉50-75克或動(dòng)物肝臟每周1-2次。同時(shí)增加維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收，限制濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收。

5、手術(shù)治療

對(duì)于垂體瘤引起的閉經(jīng)，經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)是常用術(shù)式。宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

閉經(jīng)期間建議每日記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致能量負(fù)平衡。飲食注意補(bǔ)充亞麻籽、豆制品等植物雌激素，限制反式脂肪酸攝入。保持會(huì)陰清潔，每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。若伴隨頭痛、視力改變或溢乳癥狀應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科。