骨髓穿刺可能出現(xiàn)的副作用主要有局部疼痛、出血或血腫、感染、穿刺失敗、暈厥等。該檢查屬于有創(chuàng)操作，但整體安全性較高，需由專業(yè)醫(yī)生規(guī)范操作。

1、局部疼痛

穿刺過(guò)程中可能因骨膜刺激出現(xiàn)短暫疼痛，通常持續(xù)1-2天，可通過(guò)熱敷或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。疼痛程度與個(gè)體耐受性相關(guān)，兒童或敏感人群可能需提前使用利多卡因局部麻醉。

2、出血或血腫

穿刺后按壓不當(dāng)可能引發(fā)出血，凝血功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)更高。表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)滲血或皮下淤青，需立即加壓包扎。服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生。

3、感染

消毒不徹底可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。免疫力低下者需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。嚴(yán)格無(wú)菌操作可降低該風(fēng)險(xiǎn)。

4、穿刺失敗

骨質(zhì)硬化或操作失誤可能導(dǎo)致取材不足，需更換部位重復(fù)穿刺。老年骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生，必要時(shí)需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行。

5、暈厥

緊張或疼痛刺激可能引發(fā)血管迷走神經(jīng)反射，出現(xiàn)頭暈、冷汗甚至短暫意識(shí)喪失。檢查前充分溝通可減少心理應(yīng)激，發(fā)生暈厥后立即平臥并監(jiān)測(cè)生命體征。

骨髓穿刺后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或泡澡。觀察有無(wú)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等異常，出現(xiàn)血腫可冰敷處理。檢查后建議進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。凝血功能異常者需延長(zhǎng)按壓時(shí)間至30分鐘以上，必要時(shí)復(fù)查血常規(guī)。若穿刺部位出現(xiàn)化膿、劇烈疼痛或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，應(yīng)及時(shí)返院處理。