肌腱炎可通過(guò)局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹壓痛等癥狀判斷，確診需結(jié)合體格檢查及影像學(xué)檢查。肌腱炎通常由過(guò)度勞損、外傷、感染等因素引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、局部疼痛

肌腱炎最典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)特定部位出現(xiàn)尖銳刺痛，如肩袖肌腱炎在抬臂時(shí)疼痛加重，跟腱炎行走時(shí)足跟劇痛。疼痛初期為間歇性，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，夜間也可能發(fā)作。疼痛區(qū)域通常局限于肌腱附著點(diǎn)或走行部位，按壓時(shí)可誘發(fā)明顯痛點(diǎn)。

2、活動(dòng)受限

受累關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍會(huì)明顯縮小，如肱二頭肌肌腱炎導(dǎo)致屈肘困難，髕腱炎影響下蹲動(dòng)作。主動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇而被動(dòng)活動(dòng)疼痛較輕是鑒別關(guān)節(jié)病變的重要特征。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮，如肩袖損傷后出現(xiàn)三角肌體積減小。

3、腫脹壓痛

急性期肌腱周圍可見(jiàn)局部腫脹，皮膚溫度可能升高。觸診可發(fā)現(xiàn)肌腱增粗呈條索狀，按壓時(shí)有明顯壓痛。腕部腱鞘炎可能出現(xiàn)捻發(fā)音，膝關(guān)節(jié)肌腱炎可能伴有關(guān)節(jié)積液。腫脹程度與炎癥反應(yīng)強(qiáng)弱相關(guān)，細(xì)菌性肌腱炎可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅。

4、僵硬無(wú)力

晨起或久坐后受累部位會(huì)出現(xiàn)僵硬感，通?；顒?dòng)后稍緩解但易疲勞。握力、蹬力等肌力測(cè)試顯示力量下降，如網(wǎng)球肘患者握物無(wú)力。慢性肌腱炎可能伴隨鈣化沉積，X線檢查可見(jiàn)肌腱內(nèi)高密度影。

5、特殊檢查陽(yáng)性

專科醫(yī)生通過(guò)特定體格檢查可輔助診斷，如肩關(guān)節(jié)撞擊試驗(yàn)陽(yáng)性提示肩袖損傷，托馬斯測(cè)試異常提示髂腰肌肌腱炎。超聲檢查能清晰顯示肌腱水腫增厚，MRI可鑒別部分肌腱撕裂。血液檢查在感染性肌腱炎中可見(jiàn)白細(xì)胞升高。

建議避免重復(fù)進(jìn)行引發(fā)疼痛的動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身和防護(hù)。急性期可采用冰敷減輕腫脹，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，口服塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。若保守治療無(wú)效，可能需要考慮局部封閉注射或關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。日常注意保持正確姿勢(shì)，加強(qiáng)拮抗肌群鍛煉以平衡肌力，使用護(hù)具分散肌腱負(fù)荷。飲食中適當(dāng)增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入，有助于肌腱修復(fù)。