高血壓藥品分類五種
高血壓藥品分類主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細(xì)胞,使血管擴張從而降低血壓。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并動脈粥樣硬化的患者。常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括面部潮紅、下肢水腫等,長期使用需監(jiān)測心率變化。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴張血管降低血壓。這類藥物特別適合合并糖尿病、心力衰竭或慢性腎臟病的患者。常用藥物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。部分患者可能出現(xiàn)干咳、血管性水腫等不良反應(yīng),腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合,達(dá)到降壓效果。這類藥物適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致咳嗽的患者。代表藥物有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。不良反應(yīng)相對較少,可能出現(xiàn)頭暈、高鉀血癥等,腎功能嚴(yán)重受損者需調(diào)整劑量。
4、利尿劑
利尿劑通過促進鈉和水的排泄,減少血容量而降低血壓。特別適合老年高血壓和鹽敏感性高血壓患者。常用藥物包括氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低鈉血癥,需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,必要時補充鉀劑。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率、減弱心肌收縮力而降低血壓。適用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的高血壓患者。常用藥物有美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、卡維地洛片等。可能引起心動過緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng),哮喘患者慎用,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛。
高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。日常生活中需保持低鹽飲食,每日食鹽攝入量不超過5克。適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。定期監(jiān)測血壓并記錄,按時復(fù)診??刂企w重,體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。保持良好心態(tài),避免情緒劇烈波動。合并其他慢性疾病患者需同時管理好相關(guān)疾病。




