急性胰腺炎重癥怎么治療
急性胰腺炎重癥需立即住院治療,主要措施包括禁食胃腸減壓、液體復蘇、鎮(zhèn)痛解痙、抑制胰酶分泌及抗感染等綜合治療,必要時需手術干預。
急性胰腺炎重癥的治療核心是阻斷胰腺自身消化過程并防治多器官功能障礙。液體復蘇需快速建立靜脈通道補充晶體液,維持有效循環(huán)血量,糾正電解質(zhì)紊亂。鎮(zhèn)痛解痙常用鹽酸哌替啶注射液聯(lián)合山莨菪堿注射液緩解腹痛。抑制胰酶分泌首選生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽,持續(xù)靜脈泵入降低胰酶活性??垢腥局委熜韪鶕?jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如注射用亞胺培南西司他丁鈉覆蓋常見腸道菌群。對于合并胰腺壞死感染或膿腫形成者,需行CT引導下穿刺引流或壞死組織清除術,術后持續(xù)腹腔灌洗。
急性胰腺炎重癥恢復期需嚴格遵循低脂流質(zhì)飲食過渡至半流質(zhì),逐步增加蛋白質(zhì)攝入但限制每日脂肪量低于20克,避免酒精及刺激性食物??祻碗A段建議進行呼吸訓練和漸進式步行鍛煉,定期監(jiān)測血糖及胰腺外分泌功能,隨訪腹部影像學評估胰腺修復情況?;颊呒凹覍賾莆崭雇醇觿?、發(fā)熱等復發(fā)征兆的識別方法,出現(xiàn)異常及時返院復查。