甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過量等原因引起，可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的原因，屬于自身免疫性疾病。患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺分泌過量激素。典型表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大、突眼、脛前黏液性水腫。治療需使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成，嚴(yán)重者可選擇放射性碘-131治療。

2、甲狀腺結(jié)節(jié)

毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或自主功能性甲狀腺腺瘤可不受垂體調(diào)控自主分泌激素。結(jié)節(jié)可通過觸診或超聲發(fā)現(xiàn)，伴隨心悸、體重下降等癥狀。小劑量甲巰咪唑片可短期控制癥狀，根治需手術(shù)切除或放射性碘治療。

3、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲狀腺毒癥。炎癥導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞，儲(chǔ)存激素釋放入血。特征性表現(xiàn)為甲狀腺疼痛、發(fā)熱，血沉增快。通常采用普萘洛爾片緩解癥狀，嚴(yán)重者短期使用潑尼松片。

4、垂體病變

垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素，刺激甲狀腺過度工作。臨床可見甲狀腺均勻腫大，TSH水平反常升高。確診需垂體MRI，治療以經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)為主，術(shù)后可能需左甲狀腺素鈉片替代治療。

5、碘攝入過量

長(zhǎng)期大量攝入含碘藥物或造影劑可能導(dǎo)致碘誘發(fā)性甲亢，常見于原有甲狀腺疾病患者。表現(xiàn)為甲狀腺輕度腫大，停藥后多可自行緩解。急性期可用普萘洛爾片控制癥狀，避免使用抗甲狀腺藥物。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率、體重變化，保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，出現(xiàn)高熱、心律失常等甲亢危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。